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什么時候容易發(fā)生羊水栓塞？

剛才已經(jīng)講過，“羊水栓塞”幾乎全部發(fā)生在羊水與母體血循環(huán)暴露接觸的時候。由此不難看出許多情況都是可以發(fā)生的。

1.分娩時，產(chǎn)程發(fā)動后，節(jié)律性的有效宮縮不斷牽拉宮頸，使其變短、展平并逐漸擴(kuò)張。與此同時，胎膜與孕媽咪的子宮壁也逐漸分離，會導(dǎo)致宮頸小靜脈的破裂。

2.在胎盤早剝、前置胎盤、剖宮產(chǎn)等時候，也會有子宮血竇的開放。

3.胎膜自然破裂或人工破裂時，羊水可通過破裂的胎膜進(jìn)入到蛻膜組織與子宮壁之間，當(dāng)子宮收縮、寶貝先露緊貼宮頸時，造成羊膜腔壓力過大，也可通過此途徑進(jìn)入到母體的循環(huán)中。

4.此外，在一些有創(chuàng)性檢查或治療過程中也有羊水與母血相遇的時候，比如羊水穿刺、臍血穿刺、孕周比較大的宮腔鉗刮術(shù)等。

專家提醒！

也有學(xué)者在研究使用縮宮劑（比如縮宮素、前列腺素等）是否增加羊水栓塞的風(fēng)險，目前說法不一。但是，臨床上有一些狀況或病理性過程在臨床觀察研究中會比沒有這些因素時更容易發(fā)生“羊水栓塞”，例如高齡孕產(chǎn)婦、子癇前期、胎盤早剝、前置胎盤、人工破膜、胎膜破裂、急產(chǎn)、宮縮過強(qiáng)、巨大胎兒、死胎、子宮破裂等。

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