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休克都會(huì)有哪些表現(xiàn)?

休克是—個(gè)從亞臨床階段的組織灌注不足向MODS或MOF發(fā)展的連續(xù)過(guò)程;而認(rèn)識(shí)休克不同階段的病理生理特點(diǎn)對(duì)于休克的防治十分重要。隨著休克的發(fā)生、發(fā)展,組織灌注不足的直接后果是組織缺氧。作為維持細(xì)胞正常代謝和功能所不可或缺的氧,在休克時(shí)由于供應(yīng)不足和需求增加,而導(dǎo)致供需失衡。因此,恢復(fù)對(duì)組織細(xì)胞的供氧、促進(jìn)其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭

(1)DIC表現(xiàn):頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。

(2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn):吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難,進(jìn)行性低氧血癥,呼吸促,發(fā)紺,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。

(3)急性心功能衰竭表現(xiàn):呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動(dòng)脈楔壓升高,嚴(yán)重者可有肺水腫表現(xiàn)。

(4)急性腎功能衰竭表現(xiàn):少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

(5)其他表現(xiàn):意識(shí)障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

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