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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些癥狀?

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些癥狀?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:

一些冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的癥狀并不典型,只表現(xiàn)為心前不適、心悸或疲勞,或胃腸道癥狀。有些病人可能沒有疼痛,比如老年人和糖尿病。

一、癥狀

1、典型胸痛

由于身體活動、情緒興奮等誘發(fā),突然感到心臟前部疼痛,主要是攻擊性絞痛或擠壓疼痛,也可以是抑郁感。疼痛從胸骨后部或心臟前部開始,向上輻射到左肩、手臂,甚至小指和無名指,休息或服用硝酸甘油可以緩解。胸痛的分散部位也可以涉及頸部、下巴、牙齒、腹部等。胸痛也可以出現(xiàn)在安靜的狀態(tài)或夜間,由冠狀動脈痙攣引起,也被稱為變異性心絞痛。如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生了變化,如最近的進行性胸痛,疼痛閾值逐漸下降,甚至在稍微的身體活動或情緒興奮甚至休息或睡眠時也可能發(fā)生。疼痛逐漸加重,變頻,持續(xù)時間延長,消除誘因或服用硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑心絞痛不穩(wěn)定。國際上一般采用心絞痛分類CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法:

Ⅰ等級:步行、爬梯、無心絞痛等日常活動。

Ⅱ級:日?;顒右?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛而輕度受限。

Ⅲ等級:由于心絞痛發(fā)作,日?;顒用黠@受限。

Ⅳ等級:任何體育活動都會導(dǎo)致心絞痛。

心肌梗死發(fā)生時胸痛嚴(yán)重,持續(xù)時間長(通常超過半小時),硝酸甘油無法緩解,可引起惡心、嘔吐、出汗、發(fā)燒,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心力衰竭。

2、猝死

大約三分之一的患者首次出現(xiàn)冠心病猝死。

3、其他

可伴有發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身癥狀。心力衰竭患者可出現(xiàn)

二、體征

心絞痛患者在沒有發(fā)作的情況下沒有特殊情況。患者可出現(xiàn)心音減弱、心包摩擦聲。并發(fā)室間隔穿孔,乳頭肌功能不全,可在相應(yīng)部位聽到噪音。心律失常時聽診心律失常

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