自我急救方法之心臟病突發(fā),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下,供參考。
一、心絞痛
癥狀表現(xiàn):
典型的心絞痛為胸骨正中后或心前區(qū)的緊束、壓迫、燒灼、壓榨或窒息感,心絞痛可向臂部放射,尤其是左臂內(nèi)側(cè),直至無名指及小指。老年人心絞痛常不典型,主要表現(xiàn)在發(fā)作部位或性質(zhì)上,如有些無胸痛,而為左臂或右臂痛,伴手指的麻木,或為肩部或肩胛間疼痛,或胃腸道癥狀,如上腹部疼痛,有時僅為胸悶,呼吸困難、疲乏等。
急救原則:
1、在家中突然發(fā)生心絞痛時,病人首先應(yīng)鎮(zhèn)定情緒,不要驚慌,以免加重病情,要就地安靜休息,解開上衣并打開窗子。
2、立即舌下含服硝酸甘油一片,注意不要吞服,在含服時一般采用坐姿,最好靠在沙發(fā)或半臥在床上,站著含服容易引起直立性低血壓而發(fā)生暈厥,有的老年病人坐著服藥后仍有頭昏、頭痛的感覺,只要平臥休息片刻或喝點熱茶水就可很快恢復(fù)。一般含服一片硝酸甘油,藥效可以持續(xù)30分鐘,如用藥后5分鐘癥狀無緩解,可以再用一片,再過5分鐘仍無效可再重復(fù)用藥。如此連用3次癥狀無緩解,應(yīng)考慮是否發(fā)生了急性心肌梗塞等情況,應(yīng)立即送醫(yī)院。另外,家中備有氧氣瓶的也可吸少量氧氣15-30分鐘。
3、病人如近期經(jīng)常發(fā)生心絞痛,應(yīng)去醫(yī)院檢查治療,經(jīng)醫(yī)生診斷后,盡量在家中休息,應(yīng)用藥物預(yù)防心絞病發(fā)作。
二、心搏驟停
癥狀表現(xiàn):
病人突然意識不清,四肢抽搐,觸摸頸動脈或股動脈搏動消失,即確定心跳驟停。
急救原則:
1、此時應(yīng)當(dāng)機立斷,立即拳擊心前區(qū),若拳擊后心跳不恢復(fù),則應(yīng)馬上做心臟按壓。(方法:操作者以一手掌的跟部放在病人胸骨的上2/3與下1/3交界處,另一手掌交叉重疊于此掌背之上,雙臂伸直,有節(jié)律地以每分鐘80~100次的速率垂直地施加壓力,將胸骨向下壓3~4厘米為宜,松弛與按壓交替,時間相等。松弛時讓胸骨回復(fù)正常靜止位置,如此反復(fù)進行直至心跳恢復(fù))。
2、若病人同時呼吸停止,則應(yīng)進行人工呼吸。一般采取口對口呼吸。(方法:是讓病人仰臥,讓其頭部盡量伸展,操作者一手抬高病人下頜,使其張口,呼吸道通暢,用另一手捏住病人鼻子,做中等度深吸氣后將口緊貼病人的口,將氣吹入病人口中,使病人的胸廓擴張,如此反復(fù),每分鐘12~16次左右)。
注:在持續(xù)進行上述搶救的同時,呼叫救護車才是明智的做法,切不可停止上述搶救,而打電話叫醫(yī)生。
三、急性心梗
癥狀表現(xiàn):
典型的心肌梗塞發(fā)生胸痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重、范圍廣、持續(xù)時間長,含用硝酸甘油不能緩解,同時可伴有血壓過低、心律失常及心力衰竭等。
急救原則:
家庭急救或自救原則可用八字訣表示,這八字訣是:靜、臥、服藥、吸氧、呼救。
靜——是指鎮(zhèn)靜、冷靜、安靜,患者應(yīng)盡量放松,避免精神緊張。緊張的情緒、恐懼的心理和任何體力活動均可加重心臟負(fù)擔(dān),從而使病情加重惡化。
臥——是指患者最好采用臥位或半臥位,只有這兩種體位時心臟的負(fù)擔(dān)最輕。要避免用力,避免任何體力活動。家人要注意不要匆忙送患者去醫(yī)院,目的是為了避免患者在搬動過程中的主動或被動的體力活動。還有一種情況,經(jīng)家中救治后送患者去醫(yī)院時,有的病人感覺自身情況尚能支持,往往要求自己步行出門及上救護車,這種情況應(yīng)絕對禁止。
服藥——首選舌下含服硝酸甘油及嚼服阿司匹林或口服速效救心丸。硝酸甘油的用法同心絞痛時,阿司匹林可以防止血液凝固,其用法是一次嚼服300mg,最好不要選擇服用腸溶阿司匹林,因為其吸收較慢,發(fā)揮作用也較慢。
吸氧——急性心肌梗塞發(fā)生后重要的自救措施之一,有條件者要立即給病人吸入氧氣。家庭成員中有慢性心臟病者一般最好備一個氧氣瓶以備急用。
注:以上處理的同時,應(yīng)立即撥打120急救電話,并且準(zhǔn)確訴說病情,使醫(yī)療急救人員盡快到來。
四、充血性心衰
癥狀表現(xiàn):
充血性心力衰竭簡稱心衰,是一種常見的心血管綜合癥,常表現(xiàn)為呼吸困難、全身乏力、浮腫等,是老年人中的常見病、多發(fā)病。
急救原則:
1、立即使患者成為心衰體位:心衰體位也稱端坐體位。即:使患者坐在床沿或椅子上,身體前傾,雙腿下垂,身前置一支撐物,如桌子,桌子上放一只枕頭,患者雙上臂屈曲,像小學(xué)生上課時一樣將雙手支于枕頭上。這樣做的目的是為了借助坐位時的地心吸引力作用,使血液及體循環(huán)的水分轉(zhuǎn)移至下肢和身體下部,從而減少回心血量,緩解和減輕呼吸困難。如果有的患者因其他疾病原因無法坐起,則可采取半臥位,并盡可能地把患者的背部墊高,但要避免患者從兩側(cè)倒下。
對于病情非常危重的患者,可以采用四肢扎止血帶的方法以減少回心血量。用有彈性的止血帶輪流四肢扎緊,以摸不到止血帶下端的脈搏跳動為止。但要注意必須定時放松止血帶,以免發(fā)生肢體壞死。
2、服藥:左心衰急性發(fā)作時,只要血壓不低于平時,就應(yīng)舌下含服硝酸甘油1-2片(0.5-1mg)。如果血壓明顯增高,應(yīng)立即服用降壓藥,因為許多急性左心衰是由于過高的血壓引起,且血壓增高又會加重左心衰。對于煩躁不安、精神緊張的患者,可服用安定等鎮(zhèn)靜藥,因為病人緊張不安的情緒可加重病情。大多數(shù)急性左心衰在發(fā)病早期(2-3分鐘內(nèi)),采取了心衰體位及服藥后癥狀可以得到明顯緩解。
3、吸氧:不少老年人急性心衰發(fā)作時常伴有缺氧,這是因為老年人肺總通氣量無變化,但無通氣功能的殘氣量隨年齡的增加而增加,較多的肺泡維持關(guān)閉狀態(tài),另外誘發(fā)左心衰的老年人中不少已有肺部感染。因此,發(fā)生左心衰時,應(yīng)保證室內(nèi)空氣流通,有條件者最好吸氧,并讓氧氣首先通過30%-40%的酒精后再吸入。如家中無酒精則以白酒代替也可以,這樣做是利用酒精能夠降低液體表面張力,從而減少病人呼吸道分泌物中的泡沫,有利于氣體交換。
4、呼救:心衰病人在家中進行以上處理的同時,應(yīng)考慮送至附近醫(yī)院進一步救治,可撥打120急救電話。
五、中醫(yī)穴位搶救方法
1、切壓心臟點(又名外勞宮穴)
穴位位置:中指背掌骨與無名指背掌骨溝中間是穴。
主治:一切初發(fā)的心臟病之整治調(diào)適,心律不整,心悸亢進,心臟停止,心臟衰弱,冠心癥,心臟擴大,狹心癥。
方法:指甲切壓用力慢慢加強特效。如遇有高血壓刺激會引起血壓上升,病人感到不適或頭腦昏眩,可停止。
2、刺激人中穴
穴位位置:人中溝的上1/3與下2/3的交點處,鼻子下面上唇正中央的那條溝。
方法:刺激鼻唇之間的“人中”,有助于患者的蘇醒。此方法即民間所謂的“掐人中”,即以拇指甲尖,按掐患者人中穴,以適當(dāng)?shù)牧α堪雌B續(xù)數(shù)次,若為腦因性休克,多可收立竿見影之效。但需注意,這種方法只是在來不及送醫(yī)時的權(quán)宜之計,可收暫時的緩解之效,若能來得及送醫(yī),仍以送醫(yī)處理為宜。
3、按揉胸椎心臟點
胸椎心臟點位于背部第2、3、4、5胸椎棘突向左傍開1厘米處,心臟病突發(fā)或平常心臟不適時可按揉此點,(痛點才是最關(guān)鍵的地方)按揉時會有一個點疼痛感最為明顯,加強痛點按揉15次左右,經(jīng)常按揉此處有助于緩解心臟的不適現(xiàn)象,這是由于體寒傷筋所致,控制心臟的神經(jīng)節(jié)剛好也在這個地方,松解此處的肌肉緊張可改善神經(jīng)的傳導(dǎo)的和控制心臟的功能。
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