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夜間睡覺常頭痛的原因是什么?

2017-02-06 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多人頭痛好發(fā)于夜間,夜間頭痛也是我們常常容易忽視的疾病,大多數(shù)人認為夜間頭痛睡一覺就會過去,其實不然,下面我就為大家詳細的介紹一下夜間頭痛的主要原因。

夜間睡覺常頭痛的原因

1.神經(jīng)源說 ch發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū),提示與三叉神經(jīng)有關??赡苋嫔窠?jīng)受到逆行性刺激,誘發(fā)p物質(zhì)和其他血管活性肽釋放,引起血管擴張而頭痛。疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀,提示交感神經(jīng)興奮性降低,副交感神經(jīng)興奮性增高,說明自主神經(jīng)功能障礙在ch發(fā)病中起一定作用。實驗發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經(jīng)纖維,引起自主神經(jīng)癥狀,因此,可以認為血管因素和神經(jīng)因素在頭痛發(fā)作中可能共同起作用。ch發(fā)作有明顯周期性,有的像定時鐘一樣,每天幾乎在恒定的時間發(fā)作,因此有人提出ch可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,如源于下丘腦后部調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的神經(jīng)元功能障礙,下丘腦前部,如視上核與生物鐘節(jié)律有關的神經(jīng)功能紊亂。生物鐘受5-ht調(diào)節(jié),某些治療ch的藥物可加強5-ht能神經(jīng)傳導,提示有5-ht能神經(jīng)的功能障礙。

2.組胺說 組胺是一種強血管擴張藥,部分ch患者血中組胺增高,皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作,ch的臨床癥狀很像組胺反應,應用組胺脫敏治療對部分患者有效醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。此外,有人發(fā)現(xiàn),ch患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細胞增多,其活性增強,該細胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì),如組胺、5-ht等。據(jù)此提出ch發(fā)病與組胺有關,但確切機制,因果關系并不清楚。

3.血管源說 某些擴血管藥物,如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發(fā)ch發(fā)作,而縮血管藥物,如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發(fā)現(xiàn)ch發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴大,發(fā)作停止后變小。經(jīng)顱多普勒檢查,ch發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè),也高于緩解期,而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。熱成像檢查發(fā)現(xiàn)痛側(cè)眶區(qū)散熱增加。有人發(fā)現(xiàn)ch叢集發(fā)作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變,導致眼靜脈回流障礙并激活疼痛神經(jīng)纖維,引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等癥狀。

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