食管癌的致病因素有哪些？又會(huì)出現(xiàn)怎樣的臨床表現(xiàn)？相信大家也一定想知道。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了食管癌的致病因素和臨床表現(xiàn)，分享給大家。

食管癌的致病因素：

1、吸煙：一些食管癌高發(fā)區(qū)的居民，吸煙率相當(dāng)高，另一些地區(qū)的居民不吸煙，食管癌就很少見。這是因?yàn)橄銦熤泻泻脦追N亞硝胺，亞硝胺具有強(qiáng)烈的致癌作用。

2、飲酒：西歐和北美的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多患者有大量飲酒史或大多是釀酒工及有關(guān)職員。美國食管癌患者中飲威士忌酒者比一般人群高25倍，飲啤酒者高10倍。酒精本身并無致癌作用，它可能是致癌物的溶劑，使致癌物易進(jìn)入食管粘膜，同時(shí)酒精還可使食管粘膜脫水而致食管粘膜損傷，為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。

3、不良飲食習(xí)慣及營養(yǎng)不良：長期進(jìn)食過熱、過硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物，可能引起食管粘膜損傷，反復(fù)損傷可以造成粘膜增生間變，最后導(dǎo)致癌變。中科院腫瘤研究所在人體內(nèi)、外環(huán)境的亞硝胺致癌作用研究中發(fā)現(xiàn)，食管癌高發(fā)區(qū)林縣居民食用的酸菜中含有多種亞硝胺，并證明食用的酸菜量與食管癌的發(fā)病率成正比。另外，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院報(bào)告，廣東省食管癌高發(fā)區(qū)的南澳縣生活用水、魚露、蝦醬、咸菜、蘿卜干中均含有多種亞硝胺，并且這些食品在腌制過程中常有霉菌污染，霉菌又能促使食物中亞硝胺的含量明顯增高。而且霉菌致食管癌的動(dòng)物模型已經(jīng)證實(shí)了霉菌在食管癌發(fā)病中的作用。

食管癌高發(fā)區(qū)一般都在土地貧瘠，營養(yǎng)較差的貧困地區(qū)，膳食中缺乏維生素，尤其是維生素ｃ及維生素ｂ2，缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺乏也和食管癌發(fā)生有關(guān)。

4、食管粘膜的慢性炎癥刺激食管的一些異常狀態(tài)和病變?nèi)缡彻茼?、瘢痕鋏窄、食管炎癥、賁門失馳緩癥等，目久可以發(fā)生惡變而形成食管癌。

5、遺傳易感性科學(xué)家經(jīng)過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食管癌有較明顯的家庭聚集現(xiàn)象。

食管癌的臨床表現(xiàn)：

1、早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

2、中晚期

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。

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