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十二指腸潰瘍吃什么藥?

2022-02-08 09:17 醫(yī)學教育網
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十二指腸潰瘍的病因非常復雜,跟遺傳,精神還有飲食等等都有關系。十二指腸潰瘍在癥狀和用藥方面跟胃潰瘍也是非常相似的,但是這畢竟是兩種不一樣的疾病,所以患者在疾病出現的時候一定要注意做詳細的檢查,并且對癥下藥治療。那么,十二指腸潰瘍吃什么藥好呢?

配圖1

十二指腸潰瘍吃的藥物主要有:

(1)H2受體拮抗劑:是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好。可用甲氰咪胍(西咪替?。?、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。西咪替丁常用用法為:200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周愈合率為70%——80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內復發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預防復發(fā),則一年內復發(fā)率50%以上。雷尼替丁的常用方法為:150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍愈合率為50%——90%,8周為83%——93%,應用維持劑量者一年復發(fā)率為35%左右。法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁近。

(2)H+-K+ATP 酶:(質子泵)抑制劑:以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前和抑酸作用強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應用20——60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑對緩解疼痛的效果出現得更快,潰瘍愈合率更高。

(3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復發(fā)。但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯用藥也根除率不高,故目前主張三聯用藥。有關治療方案很多,常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg )+克拉霉素250mg——500mg +甲硝唑400mg ,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg +阿莫西林1g +甲硝唑400mg ,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120 mg +四環(huán)素250mg +甲硝唑200mg,4/d,療程14天。

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