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急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有哪些?

關(guān)于“急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)”的相關(guān)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

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1.前期癥狀 大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。

2.起病 多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3.水腫 約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

4.高血壓 起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過(guò)程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。

5.腎功能損害 呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。

急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大,病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變,以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn),急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重時(shí),增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞,并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等;并使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,因而對(duì)水和各種溶質(zhì)(包括含氮代謝產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽)的排泄減少,發(fā)生水鈉潴留,繼而引起細(xì)胞外液容量增加,因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯,但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

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