慢性腎病是現(xiàn)代人，特別是中老年人人發(fā)病率很高的疾病，說起來大家都不陌生。那你知道它現(xiàn)在有哪些有效的治療方法嗎？下面就隨小編一起來看看吧！

治療方針

主要是延緩慢性腎功能不全進展的治療和針對各種合并癥的治療。當CKD患者疾病進展至ESRD時，應積極行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，腎臟替代治療的方式根據(jù)患者的具體情況決定。

藥物治療

1.維持水、電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒：根據(jù)尿量、血壓、水腫等情況調(diào)整出入量，是否限鈉須視有無高血壓及水腫決定。高鉀血癥要糾正誘發(fā)因素，同時給予碳酸氫鈉、葡萄糖加胰島素，葡萄糖酸鈣，降鉀樹脂等治療，嚴重高鉀血癥（＞6.5mmol/L）需行血液透析治療。輕度酸中毒僅需口服碳酸氫鈉，較重者（二氧化碳結(jié)合力＜15rnmol/L）需靜脈給藥。

2.心血管疾病的防治：嚴格控制血壓、血脂、血糖，避免容量過度負荷，糾正代謝性酸中毒，糾正不良生活習慣（如吸煙、活動量過少等）均有助于減少心血管合并癥的發(fā)生。

3.糾正腎性貧血：應用重組人紅細胞生成素可使腎性貧血得到糾正，其目標值為血紅蛋白達達100?120g/L、紅細胞比容達31%?32%。糾正貧血可以改善重要臟器特別是心臟的供血和功能，提高CRF患者的生活質(zhì)量。應用紅細胞生成素時要特別注意鐵劑的補充。

4.防治腎性骨?。和ㄟ^限制飲食中磷的攝入，應用磷結(jié)合劑糾正高磷血癥。低血鈣者要補充鈣劑。有甲狀旁腺功能亢進者，在控制血磷的基礎上可以考慮給予l，25（OH）2D3治療，用藥過程中應密切檢測血鈣、磷及全段甲狀旁腺激素（iPTH）水平，iPTH的目標值為150?200pg/ml（正常參考值為10?65pg/ml，但尿毒癥病人維持正常的骨轉(zhuǎn)化需要比正常人高的iPTH水平），同時避免高血鈣和轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。

手術治療

當CKD患者疾病進展至ESRD時，應積極行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，腎臟替代治療的方式根據(jù)患者的具體情況決定。

其他治療

1.延緩慢性腎功能不全發(fā)生和進展

（1）原發(fā)病治療 對引起CKD的原發(fā)病治療。

（2）延緩慢性腎功能不全 延緩慢性腎功能不全的進展，包括以下措施：

1）控制血壓 積極控制血壓可減緩病變進展。降壓藥的選擇依CKD的分期不同而異，當CCr＞30ml/min時，首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑（ARB），必要時聯(lián)合其他降壓藥物。當Ccr＜30ml/min時，非透析CKD患者應慎用ACEI和ARB。

2）飲食 低蛋白飲食可減慢CRF患者腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進展。當GFR＜25ml/（min•l.73rm²）時，蛋白質(zhì)入量應限制在0.6g/（kg•d）。應保證足夠的熱卡攝入大于35kcal/（kg•d）?？裳a充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。有高血壓和水腫的患者應限制鹽的攝入。血脂異常者應進行飲食調(diào)整，必要時應予以降脂藥物治療。

3）糾正慢性腎衰竭急劇加重的因素 常見的危險因素有：①血容量不足，包括低血壓、脫水、休克等；②嚴重感染、敗血癥；③組織創(chuàng)傷或大出血；④內(nèi)源或外源性毒素的腎損害；⑤泌尿道梗阻；⑥未控制的嚴重高血壓及惡性高血壓。認真鑒別引起腎功能加速進展的原因并采取針對性治療，有助于腎功能好轉(zhuǎn)。

預后情況

在慢性腎臟病的早期進行干預、治療，控制危險因素，可以延緩腎臟功能的損害，減少心血管合并癥和慢性腎臟病患者總體的病死率，改善預后。

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