乳腺癌是一種女性多發(fā)的惡性腫瘤.其發(fā)病率在世界各地存在顯著的差異,美國(guó)和北歐為高發(fā)地區(qū),東歐和南歐以及南美其次,亞洲的發(fā)病率最低。雖然乳腺癌的病因?qū)W復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未真正了解,但一些病因?qū)W的研究表明,一些相關(guān)因素與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。
(1)家族史與乳腺癌有一定的相關(guān)性。早在1974年,anderson等人就注意到一級(jí)親屬患乳腺癌婦女發(fā)生乳腺癌的概率較無(wú)家族史者高2—3倍。若一級(jí)親屬在絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的話(huà),相對(duì)危險(xiǎn)性更是高達(dá)9倍。上海1988—1989年的一項(xiàng)調(diào)查顯示有乳腺癌家族史的婦女患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性為4.5,由此可見(jiàn),家族史是重要的危險(xiǎn)因素。
(2)生殖因素:由于乳腺細(xì)胞受體內(nèi)激素水平周期性變化以及妊娠期體內(nèi)激素水平的升高而發(fā)生生理性的增生改變,因而乳腺癌的發(fā)生與初潮年齡、停經(jīng)年齡、月經(jīng)周期、產(chǎn)次和有無(wú)哺乳史、婚姻狀況有關(guān),研究表明:未婚、初潮年齡早、停經(jīng)晚、月經(jīng)周期短、產(chǎn)次少、未哺乳的女性其發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性較大。相反則危險(xiǎn)性較小。
(3)性激素水平也是影響乳腺癌發(fā)病原因之一。研究表明,小于20歲的女性發(fā)生乳腺癌是十分罕見(jiàn)的,而小于30歲的婦女也不常見(jiàn)此病。從35歲起乳腺癌的發(fā)病率逐年上升,且這種發(fā)病率的增長(zhǎng)幾乎貫穿婦女一生。在45—50歲之間,增長(zhǎng)略微趨向平緩,以后又陡直上升。而外源性的雌激素的攝入將大大增加乳腺癌的發(fā)生率,例如:口服含雌激素的藥物,豐乳液中的雌激素經(jīng)皮吸收,以及口服避孕藥等。
(4)營(yíng)養(yǎng)飲食,脂肪高熱量飲食,飲酒均使乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
(5)既往有乳腺良性腫瘤史。其他因素還包括放射線(xiàn)、病毒、化學(xué)刺激及某些疾病,如糖尿病也會(huì)引起乳腺癌的發(fā)病率增加。 欲使乳腺癌對(duì)廣大婦女健康的威脅降至最低限度,首先要進(jìn)行病因預(yù)防,主要是針對(duì)上述病因和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力方面的措施。乳腺癌的危險(xiǎn)因素某些是不可避免的。如月經(jīng)、生育史等,但有許多因素是人為的,通過(guò)對(duì)飲食方面的調(diào)整,如減少過(guò)量熱量攝入,降低脂肪的攝入量,減少過(guò)量攝入肉類(lèi)、煎蛋、黃油、甜食等,適量增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素的攝入量,盡量避免暴露于電離輻射的范圍內(nèi)等均可降低乳腺癌的危險(xiǎn)性。
建議:
(1)大于18歲的女性,每月一次乳房自我檢查。
(2)18—40歲的婦女,每三年接受醫(yī)生檢查一次。
(3)大于40歲的女性,每年接受醫(yī)生檢查一次。
(4)30—35歲婦女,需一次乳房x線(xiàn)檢查作為日后對(duì)照的根據(jù)。
(5)小于50歲的女性,根據(jù)個(gè)體情況,咨詢(xún)醫(yī)生是否需行乳房x線(xiàn)檢查。有乳腺癌家族史和個(gè)人史的,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生乳房x線(xiàn)檢查的頻率。
(6)大于50歲的女性,每年一次乳房x線(xiàn)檢查。
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