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卵巢囊腫的分類

1、生理性囊腫（大多數情況下不是病，不需要手術，能自行消失）

育齡期女性，每個月都有排卵。排卵前，卵巢發(fā)育到一定大小，由于激素水平的變化破裂，卵子就出來了。卵巢的機構也符合“囊腫”的形態(tài)特征，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，長得大的時候可以達到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。卵泡排卵后塌陷，形成黃體，黃體的形態(tài)也符合“囊腫”的特征，外面一層膜，里面裝的黃體組織（類似包子的結構）。有時候黃體發(fā)育不太正常，在消退過程中可能發(fā)生囊性變，里面液化，積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成如“水囊”樣結構，超聲可見典型囊腫表現，這就是典型的“黃體囊腫”。這兩種囊腫，隔一個月復查B超一般都會消失。

2、炎癥性：有時候得過盆腔炎的女性，盆腔形成粘連帶，一些膜狀的粘連帶相互圍繞，包成一個球形，里面聚集了炎性的液體，B超同樣會告訴您這是“囊腫”。這類“囊腫”，通常首先積極抗炎，抗炎治療后大部分會消退；抗炎治療無效的情況下，才考慮手術探查。

3、腫瘤性：是由于卵巢細胞發(fā)生病變而形成，絕大多數為良性，少數為惡性（癌）。

4、出血性：通常繼發(fā)于卵泡囊腫或黃體囊腫，就是臨床所謂的卵泡破裂、黃體破裂。由于里面可能形成血凝塊，這時候包塊在比超上可能表現為“混合性”。

5、巧克力囊腫 ：是子宮內膜細胞出現在了卵巢上，每次來月經，卵巢上的子宮內膜細胞也出血，血在囊內聚集而形成囊腫，是引起痛經、不孕的主要原因之一。反復出血，囊腫會越來越大，里面的血也變成陳舊性的，再混合一些子宮內膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色的液體，所以叫“巧克力囊腫”。

發(fā)現卵巢囊腫怎么辦

那么發(fā)現“卵巢囊腫”，到底怎么辦？

偶然B超發(fā)現卵巢囊腫，先不要緊張，

第一建議：復查！

如果沒有任何癥狀，且B超提示為純囊性，里面透聲好，最好在下次月經干凈后3-5天復查。如果月經干凈后復查沒有再次發(fā)現囊腫，則前次B超發(fā)現的卵巢囊腫是生理性的，心放回肚子里，不用擔心了！

如果B超提示囊腫為混合性或囊實性，可以馬上換個地方復查，同時查腫瘤標志物（大多數卵巢良性腫瘤的腫瘤標記物都是陰性的。），醫(yī)生會根據檢查結果幫你判斷這個卵巢囊腫到底是啥，并選擇合理的處理方式。

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