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病因病機(jī)

產(chǎn)后惡露不絕的主要病機(jī)是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

鑒別診斷

1.子宮黏膜下肌瘤  產(chǎn)后陰道出血淋瀝不盡，B超提示宮內(nèi)無胎盤胎膜殘留，或可提示黏膜下肌瘤，HCG陰性。

2.絨毛膜癌  本病25％發(fā)生于正常妊娠足月產(chǎn)2——3個(gè)月后，除產(chǎn)后陰道出血淋瀝不盡外，有時(shí)可見轉(zhuǎn)移癥狀，如咯血、陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，可拍胸片，查尿HCG、B超、診刮等輔助診斷，如HCG陽性，B超提示宮內(nèi)無胎盤胎膜殘留、子宮增大而軟，或有子宮壁腫瘤，或卵巢黃素化囊腫。診斷性刮宮，組織物病理檢查見壞死組織問夾有增生活躍且異型性滋養(yǎng)細(xì)胞，則可確診。

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