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慢性淚囊炎概述、 臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方案及原則

2020-09-11 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)概述

慢性淚囊炎是由于鼻淚管狹窄或阻塞,致使淚液潴留于淚囊內(nèi),伴發(fā)細菌感染所致。常見的致病菌為肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。多見于中老年女性。其發(fā)病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有關。

(二)臨床表現(xiàn)

1.淚溢,并有黏液或膿性分泌物自淚小點溢出。

2.擠壓淚囊區(qū)有分泌物溢出,該區(qū)可有局部腫脹、輕度壓痛或無明顯壓痛;淚小管阻塞者有時可捫及囊性腫物,即黏液性囊腫。沖洗淚道不通暢,并有黏液或膿性分泌物反流。可見結膜充血,下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹。

(三)診斷要點

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以明確診斷。

(四)治療方案及原則

1.眼部滴用抗生素滴眼液,每日4?6次。滴藥前應先擠出分泌物??捎蒙睇}水加抗生素滴眼液沖洗淚道,每周1?2次。

2.上述治療無效時可行手術治療,常采用淚囊鼻腔吻合術,或經(jīng)鼻內(nèi)鏡淚囊鼻腔造孔術。

3.術后抗生素及糖皮質(zhì)激素眼藥點眼,靜脈用藥抗生素抗感染,沖洗淚道,鼻腔局部用藥。

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