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慢性淚囊炎的臨床分類
1、卡他性淚囊炎
表現(xiàn)為溢淚,與單純淚道阻塞相似,伴有內眥性結膜充血和刺激癥狀,沖洗淚道有黏液分泌物由淚點反流,有時可部分通暢。
2、淚囊黏液囊腫
淚囊壁失去張力而擴張,分泌物在淚囊內聚積形成囊腫。在內眥韌帶下方有一波動的突起,擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管反流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上下淚小管閉塞,囊腫將繼續(xù)擴張,在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連。CT掃描顯示淚囊區(qū)為一囊性占位病變,中低密度,因內側為骨性結構病變多向眶內突出。
3、慢性化膿性淚囊炎
是由于滯留在淚囊內的分泌物聚積,細菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物開始為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區(qū)時有黃色黏稠膿液反流,且經(jīng)常排入結膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來,也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液聚積,囊壁擴張,形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊,引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。
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