關(guān)于“治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，哪種藥效果最好？”的說(shuō)明，相信很多人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類很多，是當(dāng)前治療的主要手段。目前，臨床常用的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可分為一線、二線、三線藥物。

（1）一線藥物（非甾體消炎藥，NSAIDs）：此類藥物主要是起消炎鎮(zhèn)痛作用，起效較快，一般用小劑量即可退熱止痛，較大劑量則有消炎作用。此類藥物不良反應(yīng)相似，以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。

但這類藥物對(duì)于病情進(jìn)展沒有阻止作用。由于此類藥物能有效地控制炎癥、止痛，利于關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的改善，不良反應(yīng)小，無(wú)成癮依賴性，臨床應(yīng)用廣泛，成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的首選藥物。

（2）二線藥物：包括改變病情藥（DMARDs）和細(xì)胞毒藥物。改變病情藥包括抗瘧藥、金制劑、青霉胺、柳氮磺吡啶和雷公藤等。細(xì)胞毒藥物有甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑 嘌呤等。

應(yīng)用這類藥物至出現(xiàn)臨床療效之間所需的時(shí)間較長(zhǎng)，所以常與一線藥物聯(lián)合應(yīng)用。在患者尚未發(fā)生骨侵蝕或關(guān)節(jié)破壞時(shí)，及早使用本組藥物可以控制骨病變的加重，所以主張?jiān)缙谑褂眠@類藥物。

（3）三線藥物：即留體消炎藥，又被稱為激素藥。常用的三線藥物包括潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、曲安宿松、倍他米松等。這類藥物對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。

但使用激素類藥時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)師嚴(yán)格掌握用藥劑量及療程，否則會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，得不償失。

糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素）能迅速降低毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)而使癥狀緩解。目前傾向使 用低劑量，即小于10毫克潑尼松的劑量，每天1次。根據(jù)病情在 短期內(nèi)可酌情增減。

激素既不能治愈也不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞，而且長(zhǎng)期應(yīng)用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及醫(yī)源性疾病要比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身更為嚴(yán)重。如嚴(yán)格掌握指征，使用得當(dāng)，尤其是在病程早期小劑量應(yīng)用或與小劑量甲氨蝶呤、青霉胺、金制劑或非留體消炎藥聯(lián)合應(yīng)用，有可能使病情及早緩解或停止進(jìn)展。

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