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1.迅速抑制甲狀腺激素合成:一般首選丙基硫氧嘧啶300毫克每6小時(shí)口服或鼻飼1次,或他巴唑30毫克每6小時(shí)1次。大劑量硫脲類藥物可在1小時(shí)內(nèi)阻斷甲狀腺素合成。
2.迅速抑制甲狀腺激素釋放:通常用碘化鈉靜脈滴注或口服復(fù)方碘溶液。應(yīng)用碘劑應(yīng)注意:一是碘劑應(yīng)在使用硫脲類藥物1小時(shí)后二藥同時(shí)使用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;二是當(dāng)急性癥狀控制后,碘劑可減量,一般用藥3~7天可停藥;三是用碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備的外科手術(shù)誘發(fā)危象,再用碘劑無效。四是極少數(shù)人對碘有不良反應(yīng),如藥疹、結(jié)膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
3.清除血中過多的甲狀腺激素:措施有換血;血漿去除;血液透析;腹膜透析等。以上這些在其它措施無效時(shí),有條件的醫(yī)院可試用。
4.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng):如心得安口服或靜脈滴注;或用利血平肌肉注射。
5.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素:氫化考的松或地塞米松分次靜脈滴注。
6.對癥治療:如抗感染;糾正水電解質(zhì)紊亂;吸氧、降溫;抗心衰、抗休克治療等。
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