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骨質疏松的癥狀,怎樣治療骨質疏松?

2020-12-24 10:15 醫(yī)學教育網
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骨質疏松的癥狀,怎樣治療骨質疏松?醫(yī)學教育網編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:

骨質疏松的癥狀

1.疼痛

原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕。

直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。

新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。

若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

2.身長縮短、駝背

多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。

隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3~6cm。

3.骨折

這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5.骨密度測量

由于人的年齡慢慢增長,年期的時候,骨折,骨頭發(fā)生過很多碰撞,骨質疏松也會引起骨折,人老化身體在扭轉,過度用力,日?;顒又?,受到外界的力量,發(fā)生骨質疏松引起的骨折。

骨質疏松的病因

1.內分泌功能失常

1

激素缺乏

雌激素和或雄激素缺乏與比例失調,導致:①蛋白質合成減少,骨基質生成不足;②成骨細胞功能下降;③PTH對骨作用的敏感性增加;④糖皮質激素對骨作用強度相對增高;⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低,絕經期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質疏松都可能與此有關,雌激素缺乏可能是絕經期骨質疏松的主要原因。

2

PTH分泌增多

一些原發(fā)性骨質疏松骨高轉換率性骨質疏松者的血PTH輕度增高,這在老年腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯;加上激素缺乏、PTH與激素比例失常等原因,可導致骨質疏松。

3

降鈣素CT缺乏

絕經期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素減弱而促成骨質疏松的發(fā)生。

4

其他激素的作用

一些資料表明,原發(fā)性骨質疏松患者存在甲狀腺激素、糖皮質激素、生長激素、生活因子尤其是生長介素C、胃泌素的分泌異常,但其病因意義并未闡明。

2.營養(yǎng)障礙

由于各種原因,老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質供給不足可能引起骨生成障礙,但攝入過多的蛋白質亦使尿鈣排出增加,導致鈣負平衡。

鈣的攝入不足與骨質疏松的關系密切,低鈣飲食可能通過繼發(fā)性PTH分泌增多導致骨吸收加速。

飲酒使糖皮質激素分泌增多,尿鈣增加,腸鈣吸收減少;長期飲酒者性腺功能減退,如并發(fā)肝硬化還將影響25-OHD3的生成;故酒精中毒性骨質疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。

老年人的活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素,均可能與骨質疏松的形成有一定關系。

3.遺傳因素

身材、肥瘦、肌肉發(fā)達程度和胃腸功能均與遺傳有關。白種人亞洲人亦近似白種人易發(fā)生骨質疏松,而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質疏松,瘦長身材者骨質疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。

4.免疫因素

破骨細胞來源于大單核細胞,有潛在免疫功能。免疫功能紊亂時通過各種途徑加速骨吸收,延緩骨生長,導致的。

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