相信大家都很想了解冠心病的早期癥狀體征及其分類，當(dāng)我們的身體出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，需要去醫(yī)院就診？如何分類冠心?。窟@些問題下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您答疑解惑吧！

冠狀動(dòng)脈性心臟病 （coronary artery heart disease， CHD）簡(jiǎn)稱 冠心?。╣uān xīn bìng） ，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病（IHD）。冠心病的癥狀典型患者常會(huì)有胸痛（胸口像有塊石頭壓著似的壓榨性疼痛，壓迫緊束感），向左肩、左上肢放射，嚴(yán)重時(shí)有“瀕死感”。部分患者有頭暈、氣短、心悸、心律失常，有的還會(huì)突然昏倒。少數(shù)冠心病患者癥狀常表現(xiàn)不典型或無明顯的臨床癥狀，即使醫(yī)生也易誤診。 冠心病的疼痛是怎么樣的心絞痛大多在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或受冷時(shí)突然發(fā)作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜，有時(shí)位于上腹部。痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕，僅感到脹悶不適。偶或劇痛發(fā)作時(shí)伴出汗和瀕死的恐懼感。疼痛一般歷時(shí)1～10分鐘，休息或含用硝酸甘油片后消失。

冠心病的體征：

平時(shí)常無特殊體征，心絞痛發(fā)作時(shí)血壓可略增高或降低，心率可正常、增速或減慢。疼痛程度嚴(yán)重者表情焦慮、煩躁、膚色蒼白、出汗，偶然呈現(xiàn)房性或室性奔馬律。伴有乳頭肌功能失調(diào)者，心尖區(qū)可聽到收縮期雜音。心肌梗死病例，心率可增快或減慢、血壓下降，心濁音界可稍增大，心尖區(qū)第1心音減弱，有時(shí)出現(xiàn)第3、第4心音或舒張期奔馬律，可有各種心律失常、休克或心力衰竭征象。

冠心病的分型：

根據(jù)臨床心電圖、血清酶變化，以及冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍，血管阻塞和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，1979年WHO將本病分為5型。

一、心絞痛型冠心病臨床上有一過性心肌缺血引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，病理學(xué)檢查心肌無組織形態(tài)改變或有纖維化改變。

心絞痛的臨床分型有多種。通常采用WHO推薦的分類方法。分為勞力性心絞痛與自發(fā)性心絞痛兩大類。勞力性心絞痛與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)，考慮胸疼與心肌耗氧量的增加有關(guān)。根據(jù)心絞痛發(fā)作的時(shí)間關(guān)系，勞力性心絞痛又可分為穩(wěn)定勞力性心絞痛、初發(fā)勞力性心絞痛、惡化勞力性以及臥位性心絞痛。自發(fā)性心絞痛乃指心絞痛發(fā)作與心肌耗氧量增加無固定關(guān)系。輕癥自發(fā)性心絞痛在發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)ST段下降。此外還有變異型心絞痛。

二、缺血性心肌病又稱心力衰竭和心律失常型，是由于心肌長(zhǎng)期供血不足、促進(jìn)纖維組織增生所致，其臨床特點(diǎn)是心臟逐漸增大，并發(fā)生心力衰竭和心律失常。

三、猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟驟停心臟病，多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂引起嚴(yán)重心律失常所致。生前多無癥狀，可在多種場(chǎng)合突然發(fā)病，心臟驟停而迅速死亡心。

四、肌梗死型冠心病臨床癥狀嚴(yán)重，為冠心病的嚴(yán)重臨床類型，是因在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上發(fā)生斑塊破裂和出血、血管痙攣、血小板黏附和聚集，導(dǎo)致血栓形成和血管腔阻塞，引起心肌急性缺血性壞死。

五、隱匿型冠心病或無癥狀型冠心病患者無癥狀，但靜息時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段壓低，T波減低，變平或倒置等心肌缺血的心電圖改變或放射性核素心肌顯像缺血改變。病理學(xué)檢查心肌無明顯組織形態(tài)改變。