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強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

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關(guān)節(jié)表現(xiàn)

慢性下腰背痛:隱襲起病,為最具特征性的早期癥狀,常在18-22歲出現(xiàn)。常感覺在臀部或骶髂區(qū)深部。

背部發(fā)僵:晨起為著,輕微活動(dòng)或熱水浴后可減輕。有時(shí)夜間從沉睡中痛醒,需活動(dòng)數(shù)分鐘方能重新入睡。

外周關(guān)節(jié)炎:以肩髖為多,膝踝關(guān)節(jié)也可受累。

肌腱端炎:關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨壓痛,常見部位為胸肋關(guān)節(jié)、脊柱棘突、肩胛、足跟等。胸椎受累(如肋脊、橫突關(guān)節(jié)、胸肋區(qū)的肌腱端炎)可引起胸痛,并在咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

急性虹膜炎(前色素膜炎):典型的為單側(cè)急性發(fā)作,主要癥狀包括眼痛、畏光、流淚和視物模糊。心血管系統(tǒng):少見,主要包括升主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)障礙。肺:少見的晚期表現(xiàn),以緩慢進(jìn)展的肺上段纖維化為特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng):常與脊柱骨折、脫位或馬尾綜合征有關(guān)。骨折常發(fā)生于頸椎,由此而引起四肢癱瘓。腎臟:淀粉樣變性,表現(xiàn)為蛋白尿或進(jìn)行性加重的氮質(zhì)血癥。

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