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關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目以及與其他疾病的鑒別診斷說(shuō)明

關(guān)節(jié)炎是很常見(jiàn)的一種疾病,但是治療起來(lái)比較費(fèi)力,由于關(guān)節(jié)炎的癥狀與其他疾病非常相似很容易誤診,所以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目已經(jīng)與其他疾病的鑒別診斷說(shuō)明的文章,希望對(duì)大家有幫助:

關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目:

1、類風(fēng)濕因子檢查:類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

2、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù):外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多在L0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

3、關(guān)節(jié)液檢查:常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80×L09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

4、血沉和C檢查:血沉和C-反應(yīng)蛋白升高。血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過(guò)后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。

關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷:

1、REITER氏綜合征:又稱REITER氏病,多侵男性20-40歲,反復(fù)發(fā)作多關(guān)節(jié)炎,主要發(fā)生在下肢,骶髂關(guān)節(jié)及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎癥。腹瀉、結(jié)膜炎、虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎以膝、踝、跖趾及趾間關(guān)節(jié)等受累較常見(jiàn),多為急性起病,受侵關(guān)節(jié)不對(duì)稱。皮膚出現(xiàn)紅斑,壓痛明顯。

2、腸病性關(guān)節(jié)炎:潰瘍性結(jié)瘍炎和局限性迥腸炎,約20%合并關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)直性脊椎炎約10%合并腸病。說(shuō)明這些疾病在病因及發(fā)病機(jī)理方面有某些聯(lián)系。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎:屬血清陰性關(guān)節(jié)炎。伴有牛皮癬的皮膚表現(xiàn)。關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在手指末端指間關(guān)節(jié),母指指間關(guān)節(jié)及及足趾間關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)和脊柱也常受侵。當(dāng)皮膚病變發(fā)展到指甲時(shí)指間關(guān)節(jié)炎相繼發(fā)生。早期的關(guān)節(jié)病變就可呈強(qiáng)直性變,后期累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。脊柱中以頸椎較多見(jiàn)。無(wú)皮下結(jié)節(jié),但血沉加快,有時(shí)血尿酸增高,在診斷銀屑病性關(guān)節(jié)炎時(shí),首先應(yīng)肯定牛皮癬的診斷。

4、強(qiáng)直性脊椎炎:絕大多數(shù)為男性發(fā)病,發(fā)病年齡多在15-30歲,與遺傳基因有關(guān),同一家族有較高發(fā)病率,HLA-B27陽(yáng)性達(dá)90%-95%.血清類風(fēng)濕因子為陰性,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見(jiàn)。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊椎,四肢大關(guān)節(jié)也可發(fā)病,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節(jié)狀。手和足關(guān)節(jié)極少發(fā)病。如四肢關(guān)節(jié)發(fā)病,半數(shù)以上為非對(duì)稱性。

以上是小編整理的關(guān)節(jié)炎的四種檢查項(xiàng)目已經(jīng)與其他四種疾病的鑒別診斷說(shuō)明,相信大家對(duì)于關(guān)節(jié)炎這種疾病有了一定的了解,生活中一定要注意保健,以防患上關(guān)節(jié)炎,得了關(guān)節(jié)炎之后關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)腫痛的癥狀,如果大家有這種現(xiàn)狀一定要及時(shí)去檢查是不是關(guān)節(jié)炎,一旦確診之后要注意防護(hù)工作,不要讓關(guān)節(jié)受累受涼!

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