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宮外孕是怎么回事?
宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
為什么會發(fā)生宮外孕?
1
輸卵管炎癥
可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行
2
輸卵管妊娠史
曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大
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放置宮內(nèi)節(jié)育器
使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機會較大
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輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運行
5
受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠
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疾病原因
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性
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多次人工流產(chǎn)
反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn),會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠
怎樣預(yù)防宮外孕
1
正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生
2
及時治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人?a href="http://bhshhw.cn/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink">流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率,進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生
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注意個人衛(wèi)生
注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,同時立即做腹腔探察手術(shù)
宮外孕該怎么辦?
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手術(shù)治療
手術(shù)治療的主要手段是開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),多用于應(yīng)處理危險情況、急救等等。當(dāng)患者出現(xiàn)緊急休克、大出血等癥狀的時候需要進行手術(shù)搶救,根據(jù)患者病情和有無生育要求綜合決定要不要切除輸卵管
如果患者的的病情比較穩(wěn)定,胚胎還未發(fā)育過大,可以通過微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)將胚胎和部分組織取出,再根據(jù)手術(shù)的具體情況確定切不切除輸卵管
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非手術(shù)治療
非手術(shù)治療包括了化療、中藥治療、介入性治療等等,對身體的傷害可能會比較大,醫(yī)生和患者在選擇治療方法的時候要慎重考慮
宮外孕之后還能懷孕嗎?
宮外妊娠之后還能不能再要孩子一直是女性朋友比較關(guān)注的問題,關(guān)于這一點,不能做到大而化之的回答,只能說宮外孕治療得越早,對輸卵管的傷害越小,患者再次懷孕的可能性就越大。畢竟,每個患者的情況都是不一樣的,具體能不能懷孕要看病情而定
如果某一側(cè)輸卵管因為治療需要被切除,但另一側(cè)的功能正常,那么還是有機會自己懷上小寶寶的,但是成功的機率可能會相對降低。如果兩側(cè)的輸卵管堵塞得都很厲害或者都被切除了,那么就無法自然懷孕了
曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心??梢赃x擇做試管嬰兒,進行體外受孕。精子和卵子在體外順利結(jié)合之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育
在要孩子之前,女性朋友最好做下全面的身體檢查,尤其是盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥,如果輸卵管有問題,要先治療,再懷孕,以免發(fā)生意外情況。懷孕之后要盡早去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的監(jiān)控和指導(dǎo)下科學(xué)妊娠,力保母子健康
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