應(yīng)用短效靜脈制劑降壓常用藥物

1、首選硝普鈉：硝普鈉0.25～10μg/(kg/min）靜滴，立即起作用，持續(xù)作用2min～3min。

2、硝酸甘油：（5～100）μg/min靜脈點(diǎn)滴，2min～5min起作用，持續(xù)5min～10min。

3、尼卡地平：（5～15）mg/h靜脈點(diǎn)滴，5min～10min開始起作用，持續(xù)1h～4h（常時(shí)間使用后持續(xù)時(shí)間超過12h）。

4、拉貝洛爾：每10分鐘靜注20mg～40mg，或（0.5～2）mg/min靜滴，5min～10min開始起作用，持續(xù)2h～6h。

5、烏拉地爾：首劑12.5mg～25mg，隨后（5～40）mg/h靜滴，3min～5min起作用，作用持續(xù)4h～6h。

6、酚妥拉明：5mg～10mg靜注，1min～2min起作用，持續(xù)10min～30min。

迅速降壓治療

為預(yù)防或減輕靶器官的損傷，在數(shù)分鐘至2h之間使血壓降低，至目標(biāo)血壓水平，仍有爭(zhēng)議。有主張將血壓降至正常或接近正常水平，有主張血壓降低幅度應(yīng)小于20％～25％，或?qū)⑹鎻垑航抵?00mmHg～110mmHg（13.3～14.8kPa），以免引起腦血流灌注不足。

迅速降低顱內(nèi)壓

呋塞米20mg～40mg加10％葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)使用。20％甘露醇250ml快速靜脈滴注。

對(duì)癥治療

安定10mg～20mg肌內(nèi)注射，或10％的水合氯醛10ml～20ml保留灌腸，以制止躁動(dòng)和抽搐。癲癇發(fā)作者給予苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇治療。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。