高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性,可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者,稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦,稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥,以及不良的環(huán)境、社會(huì)因素等,均可導(dǎo)致胎兒死亡、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先天畸形、早產(chǎn)、新生兒疾病等,構(gòu)成較高的危險(xiǎn)性,從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦,就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù),盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。
高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、孕婦年齡小于18歲或大于35歲。
2、有不正常的妊娠分娩史:如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等。
3、有各種妊娠并發(fā)癥:如妊高癥、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期妊娠、母兒血型不合等。
4、有內(nèi)科合并癥:如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。
5、可能發(fā)生分娩異常的孕婦:如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常等。
6、胎盤功能不全。
7、妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)毒物或服用對(duì)胎兒有影響的藥物。
8、盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史的孕婦。
9、身高低于140厘米的孕婦。
高危妊娠的注意事項(xiàng):
1、去指定的醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,按醫(yī)囑做好系統(tǒng)保健。
2、高齡孕婦和產(chǎn)下過(guò)先天缺陷兒的孕婦應(yīng)到遺傳咨詢門診做有關(guān)的檢查。
3、學(xué)會(huì)自我保健,做好孕期自我監(jiān)護(hù),家屬也應(yīng)學(xué)會(huì)家庭監(jiān)護(hù)的方法。
4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及休息,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅、鈣等的食品。積極糾正貧血。休息時(shí),孕婦采取左側(cè)臥位較好。
5、間歇定時(shí)吸氧,每日2—3次,每次30分鐘,提高胎兒缺氧的耐受力。
6、輸注葡萄糖、維生素C、多種氨基酸等藥物。
7、制訂分娩計(jì)劃,對(duì)陰道分娩困難、有較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、全身情況差,難以自然分娩的孕婦,可擇期做剖宮產(chǎn)。
8、當(dāng)繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母體健康或胎兒生存時(shí),應(yīng)適時(shí)終止妊娠。
9、凡在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)屬于高危妊娠的孕婦都要在醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療處理。
10、預(yù)防早產(chǎn),孕婦應(yīng)對(duì)可能引起早產(chǎn)的因素進(jìn)行糾正。