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肝硬化目前分為代償期和失代償期，肝硬化代償期是早期，肝硬化的失代償期是晚期。

肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)是病人容易出現(xiàn)出血，包括鼻子、牙齦出血，還有可能會出現(xiàn)消化道出血，如嘔血、大便發(fā)黑，也就是醫(yī)學(xué)上講的黑便。病人容易出現(xiàn)下肢的浮腫、腹水，腹部膨隆、飽滿，叩診出現(xiàn)移動性濁音。病人還可能會出現(xiàn)門靜脈高壓的表現(xiàn)，胃鏡顯示食道胃底靜脈曲張。血常規(guī)里的白細(xì)胞和血小板減少，這些都屬于肝硬化失代償期的表現(xiàn)，而且肝硬化失代償期就是晚期。

肝硬化失代償怎么治療 

肝硬化失代償是臨床上出現(xiàn)的肝功能減退和門靜脈高壓所導(dǎo)致的癥狀和體征。

首先應(yīng)當(dāng)針對肝硬化的病因進(jìn)行治療，比如戒酒，避免服用損害肝細(xì)胞的藥物，及時給予抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素出現(xiàn)了明顯的升高，還要積極應(yīng)用保肝、退黃藥物，比如復(fù)方甘草酸苷、熊去氧膽酸、茵梔黃等。最重要的是積極防治各種并發(fā)癥。

比如腹水明顯增多時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行用人血白蛋白并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。頑固性腹水還可以考慮行TIPS和腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。食管胃底靜脈破裂出血時，除了快速輸液、應(yīng)用止血藥物和血制品外，還應(yīng)當(dāng)考慮通過內(nèi)鏡下硬化劑注射、套扎或三腔管壓迫止血。

肝性腦病時還應(yīng)當(dāng)注意限制蛋白的攝入，應(yīng)用乳果糖減少腸道氨的生成和吸收；應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝；應(yīng)用支鏈氨基酸減少或者拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)。而出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎時，還應(yīng)當(dāng)選擇敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。必要時還應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行人工肝以及肝移植，但是花費(fèi)昂貴，限制較多。

肝硬化失代償期壽命

肝硬化患者一旦進(jìn)入失代償期以后，預(yù)后比較差，平均的生存期大概在5年左右，當(dāng)然了，這不是個固定的數(shù)字。因為肝硬化代償期的時候，肝臟還有足夠的能力來維持生命的需求，但是患者一旦進(jìn)入了失代償期，說明肝損傷逐漸加重，肝臟變形、變硬、功能減退，患者會出現(xiàn)明顯的功能減退的癥狀，以及門靜脈高壓的表現(xiàn)，比如腹水、胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征，還有一少部分患者會同時并發(fā)肝癌。

所以，積極治療很重要，如果能夠通過積極治療，改善肝功能，就可以延長肝硬化患者的壽命，提高患者的生存質(zhì)量。

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