肝損傷的分類(lèi)

1.真性肝裂傷

輕微損傷出血量少并能自止，腹部體征也較輕，嚴(yán)重?fù)p傷有大量出血而致休克，病人面色蒼白，手足厥冷，出冷汗，脈搏細(xì)速，繼而血壓下降，如合并膽管斷裂，則膽汁和血液刺激腹膜，引起腹痛，腹肌緊張，壓痛和反跳痛，有時(shí)膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛。

2.肝包膜下裂傷

多數(shù)有包膜下血腫，受傷不重時(shí)臨床表現(xiàn)不典型，僅有肝區(qū)或右上腹脹痛，右上腹壓痛，肝區(qū)叩痛，有時(shí)可捫及有觸痛的肝臟，無(wú)出血性休克和明顯的腹膜刺激征，若繼發(fā)感染則形成膿腫，由于繼續(xù)出血，包膜下血腫逐漸增大，張力增高，經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后可破裂，出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。

3.中央型肝裂傷

在深部形成血腫，癥狀表現(xiàn)也不典型，如同時(shí)有肝內(nèi)膽管裂傷，血液流入膽道和十二指腸，表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。

肝損傷的癥狀

典型癥狀：腹痛、腹膜刺激征、腹脹、血壓下降、出冷汗、脈氧合不足

1.腹痛

是肝損傷臨床常見(jiàn)的癥狀，也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺(jué)，腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對(duì)疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時(shí)期引起的腹痛在性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間上有所不同。因此，只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學(xué)和臨床多方面進(jìn)行剖析，才有可能對(duì)腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性?xún)深?lèi)。

2.出冷汗

用中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)就是陰盛陽(yáng)虛，體內(nèi)陰氣太重，所以一方面注意保暖，一方面注意攝取足夠的熱性食物以調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡。另外，由驚恐或休克等原因而出的汗，出汗時(shí)手足發(fā)冷，所以叫冷汗。受到驚嚇、情緒過(guò)于緊張等引起交感神經(jīng)興奮引起的多汗，這種情況多是短暫的，當(dāng)驚嚇刺激因素消失以后，出冷汗也會(huì)停止，屬于應(yīng)激性反應(yīng)。