肺結(jié)核極易與很多肺病所混淆，那么，肺結(jié)核和肺炎有什么區(qū)別呢？下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編就帶您了解一下！

1、病因

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部慢性傳染性疾病，臨床表現(xiàn)以干咳為主，常伴隨有不同程度的咯血、消瘦、乏力等癥狀。主要通過呼吸道傳播，如咳嗽、噴嚏、大聲說話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。

而肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。以感染最為常見，也可由物理和化學因素、過敏及藥物所引起。如來自有毒氣體、化學物質(zhì)或有毒煙霧等；大量吸煙、空氣污染等；淋雨、受涼后等也容易感染肺炎。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，嚴重可危及生命。

2、傳染

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部慢性傳染性疾，活動性肺結(jié)核具有傳染性的。而肺炎是肺部炎癥，不會傳染。

活動性肺結(jié)核：指痰涂片陽性者，證明有結(jié)核分枝桿菌排出，病灶屬于活動期，胸片上常有斑片狀陰影或是結(jié)核空洞，或者播散病灶，說明結(jié)核分枝桿菌繁殖活躍，毒力強，傳染性強。

3、癥狀

肺結(jié)核是一種肺部慢性傳染性疾病，發(fā)病比較慢，一般是低熱，很少出現(xiàn)有寒顫和稽留熱、沒有口唇皰疹、有盜汗的癥狀。肺部紋理混亂，呼吸有濕羅音，痰涂片檢查有結(jié)核桿菌。

而肺炎則發(fā)病快，一般伴有高熱、劇烈咳嗽、呼吸清音、寒顫，常呈稽留熱，胸部有明顯的疼痛，少有盜汗的癥狀，常見口唇皰疹。痰涂片檢查無結(jié)核桿菌。肺炎基本上是由高燒或者其他肺部疾病演變而來，有一個循序漸進的過程。

4、血象

肺結(jié)核患者的血象檢查，大致正常或者只有輕度的增高。

而肺炎患者的血象檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增加。

血象：指的是對血液的一般檢驗(稱為血常規(guī)檢查)的結(jié)果，是指對外周血中血液細胞數(shù)量和質(zhì)量的化驗檢查，包括紅細胞計數(shù)，血紅蛋白測定，白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)。

5、治療

肺結(jié)核患者對一般的抗菌藥物沒有療效，必須要用抗結(jié)核藥物，且治療時間較長。

肺炎則可以用一般的抗菌藥物，很有效，治療時間也比較短。點滴大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素 、克拉霉素 、阿奇霉素等，是治療支原體肺炎的首選抗生素。

6、ct和x片

肺結(jié)核的ct和X胸片上可以看見斑片狀陰影，以雙側(cè)上肺為多，容易出現(xiàn)早期溶解空洞及支氣管播散，表現(xiàn)為一個個孤立或連續(xù)的病灶。

而肺炎在中下肺，中有不規(guī)則透亮區(qū)的濃密陰影，肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影，密度較淡薄，無透亮區(qū)。

tips：不要以為拍X片跟CT一樣。這是不對的。它們唯一的相同的是都用X光作檢測源。但它們的成像原理完全不一樣。普通的X檢查，是用透視的原理，X光透過人體，照射在一張膠片上成像。它的成像是前后重疊的。它從發(fā)明的那天到現(xiàn)在，沒有根本改變。

CT的全名叫做“計算機橫斷面掃描”，它使用的是計算機圖像重建的原理，將人體的橫斷面顯示出來。“橫斷面”通俗講就是把人橫著切開，直接看里面的結(jié)構(gòu)。其成像的清晰度超過其他任何成像技術(shù)。CT是近期發(fā)展起來的先進的醫(yī)學成像技術(shù)，設備昂貴。也就是說，這兩個類似，但CT相對x片診斷更準確。

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