打鼾俗稱打呼嚕，是一種比較常見的疾病。對(duì)于睡覺打鼾的分類類型以及如何避免打鼾的小竅門，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編匯整并分享如下：

打鼾的常見類型

1、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)

OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上呼吸道無氣流通過的時(shí)間超過10s。每h累積超過5次，每晚6h睡眠中超過30次。

OSAS主要見于肥胖者，可合并甲狀腺功能低下，肢端肥大癥，或扁桃體，增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。大多數(shù)成人的OSAS沒有明顯的解剖學(xué)改變，其病理生理學(xué)尚未完全闡明。但一般認(rèn)為與睡眠時(shí)間氣道肌肉基礎(chǔ)張力降低、上氣道肌肉放電喪失或放電與膈肌收縮協(xié)調(diào)紊亂有關(guān)。上氣道解剖異常引起口徑明顯狹小或順應(yīng)性異常增加，也易發(fā)生吸氣時(shí)上氣道陷閉，形成OSAS。

呼吸暫停引起的睡眠喚醒反應(yīng)可發(fā)生在全部睡眠時(shí)相，但通常見于NREM淺睡眠Ⅱ期。這是因?yàn)樵谶_(dá)到深睡眠前經(jīng)常發(fā)生喚醒反應(yīng)，以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)，而且REM睡眠時(shí)相對(duì)延長(zhǎng)。呼吸暫停后的睡眠時(shí)間很短，僅維持10～30s。睡眠喚醒時(shí)呼吸可正常，也可因上氣道存在部分阻塞發(fā)出鼾聲。

呼吸暫停時(shí)，盡管上氣道無氣流通過，但仍存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)，而且胸腔負(fù)壓波動(dòng)很大，可高達(dá)7.8kPa(80cmH2O)。由于上氣道陷閉，沒有或很少有外環(huán)境氣體進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換，可產(chǎn)生嚴(yán)重低氧血癥和C02潴留，進(jìn)行性心動(dòng)過緩，以及呼吸暫停結(jié)束時(shí)的短暫心動(dòng)過速。偶爾出現(xiàn)竇房阻滯，房室分離，結(jié)性或室性逸搏，低氧血癥所致酸中毒和心肌缺血產(chǎn)生房性和室性異位心律。嚴(yán)重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒時(shí)仍存在高碳酸血癥，甚至肺動(dòng)脈高壓和右心衰。

2、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(centralsleepapneasyndrome，CSAS)

CSAS定義是上氣道無氣流通過的時(shí)間大于10s，而且沒有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)。CSAS較少見，可與OSAS并存?？砂l(fā)生于任何睡眠時(shí)相，但明顯的異常僅見于NREM睡眠時(shí)。CSAS可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤(腫瘤【譯】：是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?，但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂

慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化，主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常，如呼吸暫停和呼吸不足。在REM睡眠時(shí)相最明顯，其機(jī)理尚不清楚，可能與該睡眠時(shí)相伴有的呼吸活動(dòng)異常有關(guān)。另外，這些患者清醒時(shí)即存在化學(xué)通氣反應(yīng)遲鈍，睡眠時(shí)可進(jìn)一步加重，減少通氣反應(yīng)。

4、呼吸暫停樣現(xiàn)象

易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種：①癲癇沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時(shí)或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?；煜山柚X電圖鑒別。②陳-施氏呼吸可見于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)的患者，以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別，而且兩者可并存。但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和，從小到大，然后變小至呼吸暫停，呼吸暫停時(shí)間較短。中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生，而且常合并喚醒反應(yīng)，呼吸暫停時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)60s。此外，陳-施氏呼吸可持續(xù)到清醒狀態(tài)，而中樞性呼吸暫停在清醒時(shí)不出現(xiàn)，并且常在REM睡眠時(shí)加重。

5、正常睡眠時(shí)的呼吸不規(guī)則

正常人在REM睡眠時(shí)相呼吸通常較規(guī)則，在睡眠開始時(shí)可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時(shí)期，到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時(shí)期看到的呼吸暫停不存在呼吸運(yùn)動(dòng)，易被誤認(rèn)為CSAS。無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在REM睡眠時(shí)相，由于喚醒反應(yīng)減弱，可導(dǎo)致明顯的動(dòng)脈血氧飽和度下降。

避免打鼾的小竅門

1、選擇適當(dāng)?shù)恼眍^

有人認(rèn)為把枕頭墊高有助于改善呼吸，事實(shí)上，這樣做卻有反效果。建議選擇軟點(diǎn)、有彈性、高低合適的枕頭，以利于呼吸通暢。

2、睡前不要飲酒

很多在冬季覺得睡前喝一杯可御寒，研究表明，睡前飲酒會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓升高，導(dǎo)致呼吸道變窄，呼吸不暢，導(dǎo)致打呼嚕。所以睡前還是不要喝酒。

3、使用加濕器

如何預(yù)防打呼嚕了，保持臥室空氣濕潤(rùn)能避免喉部和口腔干燥，也能預(yù)防鼻腔中積累起過多的鼻屎。

4、睡前吃些蜂蜜

蜂蜜有助于潤(rùn)滑喉嚨，通暢呼吸道，所以可在睡前飲用的安神茶中添加一些蜂蜜，預(yù)防打呼嚕。

5、適當(dāng)?shù)腻憻?

要保持健康的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)減肥，保持良好身材，這些都有助于解決困擾睡眠和生活質(zhì)量的打呼嚕問題。

上述就是打鼾的常見類型以及避免打鼾的小竅門的全部?jī)?nèi)容。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編建議大家在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉，合理膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且注意工作勞逸結(jié)合，這樣才能讓疾病遠(yuǎn)離自己。