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產后出血主要表現(xiàn)為陰道流血或伴有失血過多引起的并發(fā)癥如休克、貧血等。

1、陰道出血量增加

可能不會突然大量的出血，而是穩(wěn)定出血直到產生嚴重的血量過低為止。亦或可能在數(shù)小時內導致大量的血液流失。不同原因的產后出血臨床表現(xiàn)不同。

產道裂傷：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血、顏色鮮紅，可能為產道裂傷。

胎盤因素：胎兒娩出幾分鐘后開始流血，顏色較暗，可能為胎盤因素導致。

宮縮乏力或胎盤胎膜殘留：胎盤娩出后出現(xiàn)流血，其主要原因為子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。

凝血功能障礙：若陰道出血呈持續(xù)性，且血液不凝，可能為凝血功能障礙引起的產后出血。

2、子宮大且軟

產后24小時內，子宮應是個球狀體；子宮底高度位于臍平或在臍下，且與腹部中線上。若子宮收縮無力則不容易觸摸到子宮或感覺子宮很軟；給予按摩時子宮呈硬的狀態(tài)，一旦停止按摩子宮就會失去張力。

3、心跳加快、血壓下降

出血時首先心跳加快，出血持續(xù)發(fā)生后血壓才下降。當脈搏加快到100-120次/分及收縮壓低于90-100mmHg通常失血量已達全身血量的25-35%。

4、休克癥狀

出血的影響很大程度上取決于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩時的貧血程度。如果陰道流血量多或量少而時間長，產婦可出現(xiàn)休克癥狀，如頭暈、臉色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降等。

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