近日，《甘肅省“十四五”健康老齡化規(guī)劃實(shí)施辦法》出臺(tái)。《辦法》指出，我省將進(jìn)一步完善老年預(yù)防保健體系，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上、中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率達(dá)到80%以上。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)和拓展簽約服務(wù)及內(nèi)涵，到2025年老年人簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上。

“十四五”時(shí)期，我省老齡健康工作面臨巨大挑戰(zhàn)。到2025年，全省60歲及以上人口規(guī)模將從“十三五”末 426 萬(wàn)人增至530萬(wàn)人左右，占比從17.03%增至 21%左右，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，老年人健康需求總量隨之顯著增加，但與健康老齡化相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、人才隊(duì)伍、服務(wù)能力和政策支持不足，醫(yī)療、養(yǎng)老、助殘、軍休等醫(yī)養(yǎng)資源整合效率不高，穩(wěn)定的長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用支付機(jī)制尚未全面建立。

《辦法》指出，到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，老年健康服務(wù)體系基本建立，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)健康服務(wù)協(xié)調(diào)推進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量大幅提升，老年人享有健康服務(wù)的可及性和公平性進(jìn)一步提高；老年人健康生活的社會(huì)環(huán)境更加友善，老年人看病就醫(yī)服務(wù)流程不斷優(yōu)化，居住、出行、健身的無(wú)障礙體驗(yàn)不斷改善；老年健康保障制度更加健全，科技和信息化支撐能力明顯提升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展，老年健康產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容；老年人健康需求得到更好滿足，健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。

增加老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心建設(shè)，打造全省老年疾病預(yù)防、診療、科研、教學(xué)高地。建設(shè)1家國(guó)家區(qū)域老年醫(yī)療中心、4家省級(jí)區(qū)域老年醫(yī)療中心。盤(pán)活現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，通過(guò)改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，對(duì)社會(huì)舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)域總量和空間布局不做限制。到2025年，全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院建設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到75%，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（科室）規(guī)范化建設(shè)，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

規(guī)范老年疾病診治。搭建老年醫(yī)學(xué)科運(yùn)行框架，制定實(shí)施省級(jí)老年醫(yī)學(xué)科9項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)老年綜合征、老年綜合評(píng)估、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)等三大核心內(nèi)容，推廣一站式服務(wù)模式。每年老年綜合評(píng)估專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)200人、科主任和業(yè)務(wù)骨干各培訓(xùn)50人。到2025年，全省老年醫(yī)學(xué)科均達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)幫扶機(jī)制，指導(dǎo)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)提高老年健康服務(wù)水平。

加強(qiáng)康復(fù)和老年護(hù)理服務(wù)。原則上每個(gè)市州至少有兩家老年護(hù)理相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成1個(gè)護(hù)理院（中心），開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年護(hù)理”服務(wù)，支持社會(huì)力量參與社區(qū)護(hù)理站建設(shè)。蘭州市、天水市至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，二級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到90%。常住人口超過(guò)30萬(wàn)人的縣區(qū)至少設(shè)置1個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，30萬(wàn)人以下的縣至少設(shè)置 1個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到 ”8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人,建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空置的編制床位開(kāi)設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位，護(hù)理床位占比達(dá)到30%，為行動(dòng)不便的失能、殘疾、高齡、長(zhǎng)期患病老年人提供上門(mén)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)市的每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)立 1 個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。推進(jìn)省級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，制定省級(jí)安寧療護(hù)服務(wù)指引，完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式。建設(shè)安寧療護(hù)專(zhuān)科聯(lián)盟，建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制。建設(shè)安寧療護(hù)培訓(xùn)基地，促進(jìn)安寧療護(hù)培訓(xùn)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化邁進(jìn)。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。