
新生兒溶血病產前試驗是臨床主管技師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關知識,以便大家及時掌握!
產前試驗:如懷疑有HDN可能時,最好在產前開始檢查,以期及診斷及采取適當?shù)念A防與治療措施。
(1)血清學檢查:在妊娠期間使用適當?shù)难鍖W試驗可以診斷所引起的HDN的同種免疫反應。首先要對孕婦做ABO血型系統(tǒng)及Rh系統(tǒng)的D抗原檢查及不殊途同歸抗體篩選,如果母親的紅細胞不與抗D凝集則應進DU檢查等,所有篩選出陽性抗體都要區(qū)別是IGG或IGM,并應進一步做抗體鑒定分析,以確定是否全引起HDN.因為抗體的存在度不一定都全發(fā)生HDN.
(2)羊水分析:有必要時,并且在有條件的情況下可以做子孫宮穿刺抽取羊水進行分析,檢查胎兒血型物質,確定肥大血型。在內50nm處測吸光度值,以吸光度值表不膽紅素含量。吸光度值越高表示宮內溶血越嚴重。在嚴重致敏情況下,對能否繼續(xù)妊娠應綜合考慮。可以通過測定羊水中卵磷脂和鞘磷脂比值以確定胎兒肺成熟度。如果nm吸光度值高到表示有嚴重HDN且L/S比值表明肺成熟度不夠時,可以考慮宮內輸血或宮內換血,但這種治療措施技術難度大且危險懷高,不可輕易進行。