健康管理師2020年考試已經(jīng)進入倒計時，在此提醒各位考生：沖刺階段的復(fù)習非常重要，請合理安排時間，保質(zhì)保量的完成學習計劃，今年每人只有一次考試機會了，咱們爭取一次過～下面小編接著為大家分享文章：鄉(xiāng)村醫(yī)生留不?。空f(xié)委員提議配備健康管理師！一起來看看吧！

近年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生“留不住”的問題日益嚴重，各地通過提高待遇，改善發(fā)展前景等措施，正在努力緩解“留不住”的現(xiàn)象。但到底該如何快速解決呢？北京市政協(xié)十三屆二次會議會上，張培彤委員在代表農(nóng)工黨北京市委發(fā)言時，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生“留不住”的問題提出了建議。

鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)有三大問題

盡管北京先后出臺多項積極政策，但鄉(xiāng)村醫(yī)生建設(shè)并未得到根本改觀，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)水平距離群眾需求和鄉(xiāng)村建設(shè)要求，還存在較大差距。具體有以下三點：

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理相關(guān)立法滯后

當前主要依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，其中《條例》自2004年起施行，已滯后于社會發(fā)展，無法為村醫(yī)執(zhí)業(yè)提供完善的法律保障和從業(yè)指導(dǎo)。

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員短缺，年齡偏大，學歷偏低，隊伍不穩(wěn)定，服務(wù)能力偏低

鄉(xiāng)村醫(yī)生人員短缺，并呈現(xiàn)出年齡偏大，學歷偏低，隊伍不穩(wěn)定，服務(wù)能力偏低的特點。

全市3378名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，60歲以上占68.4%，僅有2.6%在40歲以下。年齡老化的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)學習的意愿較低；受執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇等影響，年輕的醫(yī)學人才不愿加入村醫(yī)隊伍，其隊伍不穩(wěn)定問題愈發(fā)突出。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責履行不到位

按規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生需承擔公共衛(wèi)生服務(wù)、協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、常見病多發(fā)病一般診治及轉(zhuǎn)診等職能。但實際工作中，受制于正規(guī)培訓(xùn)不足和精力有限，很難正常履職。

新辦法：為鄉(xiāng)村醫(yī)生配備健康管理員

具體操作是：

（1）制定北京市《鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者條例》及相關(guān)配套政策

明確各部門在鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)中責任，加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者管理和保障。設(shè)立健康管理員崗位，明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)者由鄉(xiāng)村醫(yī)生和健康管理員組成，科學合理地制定從業(yè)者崗位職責、執(zhí)業(yè)范圍、績效考核及收入保障機制等。

（2）設(shè)置健康管理員崗位作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的有效補充

鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生“留不住”的問題日益嚴重，建議在邊遠山區(qū)和引進鄉(xiāng)村醫(yī)生困難的地區(qū)，設(shè)立健康管理員崗位，并明確健康管理員工作職責和內(nèi)容。

調(diào)查顯示，絕大多數(shù)村民對鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康需求主要集中在定期體檢、常見病診治、慢性病用藥和健康指導(dǎo)等方面。

（3）健康管理員工作以公共衛(wèi)生等為重點

因此，堅持問題導(dǎo)向，健康管理員應(yīng)根據(jù)政府要求和村民需求，以公共衛(wèi)生和慢病管理、健康數(shù)據(jù)采集及管理為重點，并承擔起疑難雜癥的及時轉(zhuǎn)診和危重癥的緊急施救職能。

（4）適當降低準入門檻

可適當降低準入門檻，具有中專學歷，經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的人員，通過相關(guān)技能考試即可上崗，可由常住本村年輕人或計生專干擔任。

（5）通過鄉(xiāng)村全科考試可成為村醫(yī)，隸屬衛(wèi)生院

另外，為健康管理員做好職業(yè)規(guī)劃，定期開展針對性培訓(xùn)指導(dǎo)，提升業(yè)務(wù)能力和職業(yè)發(fā)展空間。

對于有一定工作年限且符合條件的，組織參加國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，合格的，可成為村醫(yī)，將隸屬關(guān)系由村委會轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

雖然北京市的這個提議還處在建議階段，但可以看得出來，隨著大健康理念的逐步確立，對居民健康的管理工作將更加趨向精細化、專業(yè)化。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作不再是一把抓，而是為其配備助手，如北京市提出的“健康管理員”崗位，就相當于是鄉(xiāng)村醫(yī)生的小助手，如果能夠通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，還可以正式成為鄉(xiāng)村醫(yī)生，享受鄉(xiāng)聘村用待遇。

有了健康管理員這種崗位，鄉(xiāng)村醫(yī)生就可以專注于基層診療工作，以免具有優(yōu)秀醫(yī)術(shù)的醫(yī)生荒廢技能，變身公衛(wèi)宣傳員，符合國家希望扭轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)過度偏重于公共衛(wèi)生服務(wù)的傾向。

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