四川省衛(wèi)健委于近期發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《四川省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范(第一版)》的通知。據(jù)了解，這是首個(gè)由省出臺(tái)的家庭醫(yī)生簽約規(guī)范。

《規(guī)范》包括17項(xiàng)內(nèi)容，內(nèi)容其實(shí)有不少可取之處，比如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，緩解執(zhí)業(yè)壓力、明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中各個(gè)組成人員的職責(zé)分工等問(wèn)題。

原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員，原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，團(tuán)隊(duì)成員明確分工，由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員以及一些其他人員組成，團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工參照如下：

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容選配成員，包括但不限于：公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、中醫(yī)保健調(diào)理師、心理治療師或心理咨詢師、康復(fù)治療師、團(tuán)隊(duì)助理、計(jì)生專干、社工、義工等。以下是家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工。

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)

1、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理下，全面負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)的管理及運(yùn)行。

2、負(fù)責(zé)組建團(tuán)隊(duì)，并合理安排成員分工。

3、制定團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃，組織實(shí)施，監(jiān)督追蹤效果。

4、制定團(tuán)隊(duì)年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期培訓(xùn)與交流。

5、收集居民反饋意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

6、對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)控，保障醫(yī)療安全。

7、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，打造特色服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

8、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)內(nèi)外部關(guān)系，負(fù)責(zé)與其他組織的溝通聯(lián)絡(luò)。

9、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員工作量統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)及績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配。

團(tuán)隊(duì)醫(yī)生

1、掌握簽約居民基本健康狀況及家庭情況，制定個(gè)性化健康管理方案。

2、為簽約居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診服務(wù)；

3、診療過(guò)程中建立并完善簽約居民健康檔案，及時(shí)更新相關(guān)信息，開(kāi)展診間隨訪和健康管理。

4、根據(jù)簽約居民健康狀況和疾病情況，提供預(yù)約門(mén)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5、規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故；

6、按約定為有需求的特殊人群提供上門(mén)服務(wù)。

7、組織并指導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)開(kāi)展護(hù)理、康復(fù)、健康教育工作，進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)估。

8、協(xié)助開(kāi)展傳染病、嚴(yán)重精神疾病的管理工作。

9、服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)安排的其他工作。

護(hù)士

1、掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習(xí)慣，協(xié)助制定健康管理方案，并開(kāi)展個(gè)性化健康教育和不良生活方式干預(yù)，實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

2、協(xié)助建立、更新和維護(hù)居民健康檔案。

3、協(xié)助家庭醫(yī)生開(kāi)展日常診療。

4、協(xié)調(diào)安排簽約居民的門(mén)診預(yù)約、會(huì)診及轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行追蹤。根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑，為簽約居民提供護(hù)理服務(wù)。

5、在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進(jìn)，實(shí)施健康行為和危險(xiǎn)因素干預(yù)，加強(qiáng)健康知識(shí)和衛(wèi)生政策宣傳。

6、服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成其他工作。

公共衛(wèi)生人員

1、監(jiān)測(cè)、收集和分析網(wǎng)格內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開(kāi)展社區(qū)診斷，參與并指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評(píng)估居民個(gè)體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護(hù)居民健康檔案。

3、為慢性病人互助管理、自我管理提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

4、協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預(yù)約；根據(jù)簽約居民健康狀況，協(xié)助家庭醫(yī)生做好上門(mén)隨訪時(shí)間和日程安排。

5、在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進(jìn)，實(shí)施健康行為和危險(xiǎn)因素干預(yù)，加強(qiáng)健康知識(shí)和衛(wèi)生政策宣傳。

6、協(xié)助團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)開(kāi)展簽約居民服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測(cè)和服務(wù)效果評(píng)價(jià)。

7、服從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)管理，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成工作。

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