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1.糖尿病干預(yù)的過程評估

①階段性評估（每3~5年進行1次） 

社區(qū)糖尿病及其危險因素流行現(xiàn)狀了解的情況、參與工作的人員對該項目工作的滿意情況，以及社會大眾對政府部門工作的滿意情況。

②年度效果評估

患者規(guī)范管理情況、患者規(guī)范接受藥物治療情況、患者不良生活方式改善情況、患者自我監(jiān)測血糖和血壓的情況、血糖控制情況等。

2.糖尿病干預(yù)評估指標(biāo)：

①糖尿病患者建檔情況：糖尿病患者建檔率和建檔合格率。

②糖尿病患者隨訪管理覆蓋情況：開展糖尿病管理社區(qū)的百分比、實際糖尿病管理人數(shù)和規(guī)范管理百分比。

③雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況：糖尿病轉(zhuǎn)出百分比、糖尿病轉(zhuǎn)入百分比和糖尿病雙向轉(zhuǎn)診百分比。

④醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)情況：醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)百分比和培訓(xùn)合格百分比。

⑤高危人群干預(yù)情況：高危人群參加血糖篩查的百分比和糖調(diào)節(jié)受損者干預(yù)百分比。

⑥糖尿病患者滿意度情況：社區(qū)行政部門滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度和患者滿意度。

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