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健康管理師 | 常見慢性病高頻考點(diǎn)

今年的健康管理師考試一路飄紅,最近廣大陜西考生的熱情更是更是擠爆了機(jī)位。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:健康管理師 | 常見慢性病高頻考點(diǎn),一起來看看吧!

高血壓的診斷

1.臨床上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為:經(jīng)非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;

2.①原發(fā)性高血壓:原因不明的高血壓,大都需要終生治療;

②繼發(fā)性高血壓:由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發(fā)性高血壓;

③白大衣高血壓:指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓高于140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值3個標(biāo)準(zhǔn)杯(1個標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。

4.其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)

2型糖尿病

(一)糖尿病的診斷

1.診斷標(biāo)準(zhǔn):WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(滿足下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時,就可診斷患有糖尿?。?

①糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(或200mg/dl)或;

②空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(或126mg/dl)或;

③OGTT實(shí)驗(yàn)中,餐后2小時(從進(jìn)食第一口飯開始)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(或200mg/dl)。

2.糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖,而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測結(jié)果。

3.理想的糖尿病檢查是同時檢查空腹和OGTT后2小時血糖值。近年來還引入了糖化血紅蛋白(HbA1C)作為篩查糖尿病的一種方法(ADA(美國糖尿病學(xué)會)在2010年將HbA1C≥6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。)

(二)2型糖尿病的流行病學(xué)

1.糖尿病前期患病率糖尿病前期:指血漿葡萄糖水平在正常人群與糖尿病人群之間的一種中間狀態(tài),又稱為糖調(diào)節(jié)受損(IGR)。糖尿病前期包括兩種異常的糖代謝狀態(tài),即空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)和糖耐量受損(IGT),或二者兼有。

所有糖尿病患者在其發(fā)病過程中均要經(jīng)過糖調(diào)節(jié)受損階段,糖調(diào)節(jié)受損是2型糖尿病的前奏和必經(jīng)之路,糖調(diào)節(jié)受損被認(rèn)為是糖尿病后備軍。

2.糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖 5.6~6.9mmol/L 和(或)糖耐量2h血糖 7.8~11.0mmol/L.

(三)2型糖尿病的危險因素

1.遺傳因素;

2.肥胖(或超重);

3.身體活動不足;

4.膳食因素;

5.早期營養(yǎng);

6.糖耐量損害;

7.胰島素抵抗(IR);

8.高血壓及其他易患因素。

腦卒中

(一)腦卒中危險因素

1.高血壓;

2.心臟?。?

3.糖尿?。?

4.血脂異常(血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系);

5.吸煙;

6.飲酒;

7.頸動脈狹窄;

8.肥胖;

9.其他危險因素(①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺乏體育活動;④飲食營養(yǎng)不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝危險因素)。

(二)腦卒中的臨床表現(xiàn)和診斷

1.腦梗死:頭顱 CT和標(biāo)準(zhǔn)頭顱磁共振(MRI)在發(fā)病24小時內(nèi)常不能顯示病灶,但可以排除腦出血,發(fā)病24小時候逐漸顯示低密度梗死灶。

特點(diǎn):多數(shù)在安靜時急性起病,活動時起病者以心源性腦梗死多見,部分病例在發(fā)病前可有短暫性腦出血(TIA)發(fā)作;病情多在幾小時或幾天內(nèi)達(dá)到高峰,腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,部分患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動;臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:突發(fā)的劇烈頭痛、持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重;多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;其突出體征是腦膜刺激征明顯。

3.腦出血

①多在情緒激動或活動時急性起病;

②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

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