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健康管理師重要考點(diǎn):中醫(yī)診斷和治療方法

報(bào)考了2019年三級健康管理師考試的考生們想必都在緊張的備考復(fù)習(xí)中,我們在復(fù)習(xí)中如果想要提高復(fù)習(xí)效率就應(yīng)該緊扣高頻考點(diǎn),有針對性的復(fù)習(xí)。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:健康管理師重要考點(diǎn):中醫(yī)診斷和治療方法,請各位考生認(rèn)真記憶以下內(nèi)容。

一、中醫(yī)診斷方法

中醫(yī)診斷,主要是通過四診,即望診、聞診、問診、切診,獲取病情資料,進(jìn)而以中醫(yī)理論進(jìn)行分析、辨別和綜合,明確病證。

二、四診

中醫(yī)診斷手段,可概括為“四診”,即望診、聞診、問診、切診。

(1)望診:即觀察神、色、形、態(tài),以及身體局部、分泌物、排泄物的外觀,其中以望面部和望舌為重點(diǎn)。望面色一般為:面色白主虛、寒,赤主熱,黃主脾虛、濕困,青主瘀、寒、痛,黑主腎虛、寒、水、瘀。

望舌即中醫(yī)的舌診診,主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面的變化。舌質(zhì),又稱舌體,是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔,是舌體上附著的層苔狀物,由胃氣所生。中醫(yī)認(rèn)為,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白為正常。舌質(zhì)淡白主寒、虛,紅絳主熱,青紫主寒凝血瘀;白苔主寒證、表證,黃苔主熱證、里證,等等。

(2)聞診:包括耳聞和鼻嗅。

(3)問診:是獲耿病情資料的主要途徑。其內(nèi)容常概括為“十問歌”,即:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變;婦女尤必問問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見。

(4)切診:現(xiàn)在分為脈診和按診,但古代中醫(yī)中主要是指切脈。切脈的部位,一般在手太陰肺經(jīng)的寸口,即現(xiàn)代解剖中橈骨莖突內(nèi)側(cè)橈動脈所在部位。每側(cè)寸口又分寸關(guān)、尺三部,兩手合而為六部脈,不同部位,對應(yīng)不同臟腑,稱為“三部九候”。中醫(yī)脈象名目繁多,除“平脈”,即正常脈象外,對病脈現(xiàn)常歸納為“28脈”,即:浮、沉。遲、數(shù)、洪、細(xì)、微、散、虛、實(shí)、滑、澀、長、短、弦、芤、緊、緩、革、牢、弱、濡、伏、動、促、結(jié)、代、疾。

三、辨證論治

辨證論治,又稱辨證施治。是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對疾病特有的一種研究和處理方法。

所謂辨證,就是根據(jù)望、聞、問、切四診所收集的資料,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判判斷為某種性質(zhì)的證。

論治又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治治是治療的手段和方法。通過論治的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

中醫(yī)臨床認(rèn)識和治療疾病,既辨病又辨證,但主要著眼于“證”的區(qū)別上。例如,感冒是一種疾病,臨床可見惡塞、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀,但由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性有所不同,又表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。辨清了感冒屬于何種證型后,中醫(yī)分別采用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等治療方法給予治療。

中醫(yī)認(rèn)為,同一疾病在不同的發(fā)展階段,可以出現(xiàn)不同的證型;而不同的疾病在其發(fā)展過程中又可能出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病時(shí)就可以分別采取同病異治或異病同治的原則。同病異治對同疾病不同階段出現(xiàn)的不同證型,采用不同的治法。如水腫病,存在著虛、實(shí)不同的病理變化,病位有在肺、在脾、在腎的差異,因而就會有不同證候類型的水腫,治療方法也就不同。異病同治是指不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型,因而可以采用同樣的治療方法。如泄瀉、水腫、哮喘等不同的疾病可出現(xiàn)腎陽虛的共同病理本質(zhì),因而都可采用溫補(bǔ)腎陽之法治之。

臨床常用的辨證方法主要有八綱辨證氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證。

四、中醫(yī)治療方法

中醫(yī)的主要治療方法有中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、氣功、食療等。

1.中藥 中醫(yī)最主要的治療手段是采用中藥。中藥品種,據(jù)李時(shí)珍《本草綱目》記載有1892種,后來,趙學(xué)敏《本草綱綱目拎遺》又增加了716種之多,各地又有民間應(yīng)用藥草出現(xiàn),估計(jì)現(xiàn)有的中藥有3000種左右。這些中藥來源包括動物、植物、礦物,而以植物占大多數(shù)。

中醫(yī)對于藥理的研究,采用陰陽、五行學(xué)說來區(qū)別藥物的性能,分為氣和味兩大類。藥性的氣分為四種,即寒、熱、溫、涼。四種之外,還有平氣。所謂平氣,實(shí)際上仍然偏溫或偏涼,不過性質(zhì)比較和平不太顯著而已,故一般稱為四氣。味分五味,即酸、苦、甘、辛、成。用多種藥物配成的處方,稱作方劑。方劑的組成,分君、巨、佐、使四項(xiàng)。其劑型常用的有丸、散、膏、丹、酒、湯等幾類。

2.針灸 是中醫(yī)針法和灸法的總稱。針法是用特制的金屬針,按一定取穴原則,刺入患者體內(nèi),運(yùn)用用操作手法以達(dá)到治病的目的。灸法是把燃燒著的艾絨,溫?zé)嵫ㄎ坏钠つw表面,利用熱刺激來治病。臨床上,針灸治療是按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中哪一類型,然后按照經(jīng)絡(luò)理論,配穴處方,通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。

3.推拿按摩 推拿,又稱按摩,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),推拿醫(yī)生運(yùn)用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于患者體表的特定部位或穴位來治療疾病的一種治療方法,屬于中醫(yī)外治法之一。

4.拔罐 拔罐法又名“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”,是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使其吸著于皮膚,造成局部充血或瘀血的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來吸血排膿,后來又?jǐn)U大應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。中醫(yī)認(rèn)為拔罐可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,開泄腠理、扶正祛邪。拔罐常用于治療腰背部肌肉疼痛,也用于治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等。常用的罐有竹筒火罐、陶瓷火罐、玻璃拔、火罐、角制罐、紫銅罐等。

5.氣功 氣功是一種以調(diào)整呼吸、身體活動和意識為手段的身心鍛煉方法。氣功的種類繁多,主要可分為動功和靜功。動功是指以身體的活動為主的氣功,如導(dǎo)引弓派以動功為主,特點(diǎn)點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)與意氣相結(jié)合的肢體操作。而靜功功是指身體不動,只靠意識、呼吸的自我控制來進(jìn)行的氣功。大多氣功方法是動靜結(jié)合。

6.食療 食療又稱食治,即利用食物來影響機(jī)體各方面的功能,從而達(dá)到保健、愈、疾、防病的一種方法。中醫(yī)認(rèn)為,食物本身具有“養(yǎng)”和“療”兩方面的作用,自古以來,食療在中醫(yī)養(yǎng)生和治病中都占有重要地位。

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