亞低溫治療的原則是什么？有什么注意事項？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請各位考生仔細查看。 

亞低溫治療原則：

臨床證明亞低溫治療對心肺復(fù)蘇后的腦復(fù)蘇、中毒性腦病、顱腦損傷及顱腦手術(shù)后腦功能的恢復(fù)具有重要的作用。一般來說，對有亞低溫治療指征的病人，應(yīng)盡早、盡快實施亞低溫治療，使病人進入冬眠狀態(tài)，只有這樣才能有效降低機體各重要器官（尤其是腦）結(jié)構(gòu)、功能上的損害程度。冬眠深度不應(yīng)過深，以病人進入睡眠狀態(tài)為宜，冬眠過深容易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)意外。亞低溫治療持續(xù)時間不宜過長，一般為3～5天，最長為5～7天，病人渡過危險期后即可停止，因為時間越長，并發(fā)癥越多。

亞低溫治療注意事項：

1、環(huán)境要求

亞低溫治療的病人最好置于一個安靜、空氣新鮮的單間里，室溫應(yīng)控制在2 0～25 ℃之間，以免因為室溫過高而影響病人體溫的下降和穩(wěn)定。同時應(yīng)定時進行室內(nèi)空氣消毒，凈化室內(nèi)空氣，以減少感染發(fā)生率。

2、體溫護理（監(jiān)測）

體溫監(jiān)測是亞低溫治療中的一個重點項目。亞低溫治療是否有效，有否并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上與體溫的控制情況密切相關(guān)。一般情況下，應(yīng)保持病人的肛溫在 34～35℃之間，頭部重點降溫的病人可維持鼻腔溫度在33～34℃。若病人的體溫超過36℃，亞低溫治療的效果較差，若低于33℃，易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能異常，體溫低于28℃易出現(xiàn)室顫。對于體溫過低的病人，應(yīng)適當降低冬眠合劑的量，必要時停用并對病人采取加蓋被子、溫水袋等保暖措施。

3、神經(jīng)系統(tǒng)觀察 

亞低溫對腦組織無損害，但低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀，應(yīng)特別提高警惕。復(fù)溫過快、發(fā)生肌顫易引起顱內(nèi)壓增高。因此，應(yīng)注意顱內(nèi)壓的監(jiān)測，嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，必要時給予脫水和激素治療。

4、呼吸監(jiān)測及護理 

呼吸頻率及節(jié)律亞低溫治療的病人由于冬眠合劑的影響，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，因此呼吸頻率相對較慢，但節(jié)律整齊。若病人呼吸頻率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸動度明顯變小，出現(xiàn)點頭樣呼吸，應(yīng)考慮呼吸中樞抑制過度，因此應(yīng)立即停用冬眠合劑，必要時予呼吸中樞興奮劑靜脈滴入或行機械通氣。

5、人工氣道護理

冬眠合劑中的非那根具有明顯的抗阻胺作用，可使呼吸道分泌物變粘稠。若亞低溫治療過程中病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、吸氣“三凹征”，呼吸機頻繁高壓報警，聽診氣道內(nèi)有干鳴音，提示呼吸道梗阻。因此應(yīng)重視病人人工氣道的管理，定時、及時吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，同時應(yīng)重視人工氣道的濕化及溫化，糾正、維持病人水平衡，以維持呼吸道粘液-纖毛的正常排痰功能，防止呼吸道分泌物潴留，肺部感染發(fā)生，痰栓形成及缺氧。

6、循環(huán)監(jiān)測

進行亞低溫治療的病人，應(yīng)嚴密觀察循環(huán)系統(tǒng)功能，其中主要有ecg、血壓、脈搏、肢端循環(huán)及面色等。正常情況下，若亞低溫治療有效，由于冬眠合劑的抗腎上腺素能作用，病人應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)改善，肢端溫暖，面色紅潤，血壓正常，脈搏整齊有力，心率偏慢。若病人出現(xiàn)面色蒼白，肢端發(fā)紺，血壓下降，心律不齊，說明微循環(huán)障礙，冬眠過深及體溫太低，應(yīng)立即停用冬眠藥物并給予保暖，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時使用血管活性藥物改善微循環(huán)。

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