模擬試題《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輸液的考題
患者女,55歲。因哮喘發(fā)作急診入院,醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”注射過程中出現(xiàn)局部腫脹,抽血有回血,患者主訴疼痛明顯,可能的原因是
A.針頭阻塞
B.針頭穿透血管壁
C.針頭斜面緊貼血管壁
D.針頭斜面一半在血管外
E.針頭穿刺過深致使藥物進(jìn)入組織間隙
解析:
溶液不滴
1.針頭滑出血管外 液體注入皮下組織,可見局部腫脹并有疼痛。處理;拔針并更換針頭,另選血管重新穿刺。
2.針頭斜面緊貼血管壁 妨礙液體順利滴入血管。處理:調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到點(diǎn)滴通暢為止。
3.針頭阻塞 一手捏住滴管下端輸液管,另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管,若感覺有阻力,松手又無回血,則表示針頭可能已阻塞。處理;更換針頭,重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭,以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。
4.壓力過低 由于輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理:適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。
5.靜脈痙攣 由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低所致。處理:局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。
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