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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理措施是什么?

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(1)休息活動(dòng)護(hù)理

心絞痛:發(fā)作時(shí)立即臥床休息。

②急性心梗:發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜,謝絕探視,解除焦慮。休息可降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性。如無并發(fā)癥,可根據(jù)病情臥床1——3天,病情不穩(wěn)定及高危患者可適當(dāng)延長臥床時(shí)間。一般第2天可允許使用便器坐在床旁大便,第3天可在病房內(nèi)活動(dòng),第4——5天逐步增加活動(dòng),直至每天3次步行100——150m。對(duì)疑有心肌梗死的入院患者,應(yīng)盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查(如X線檢查),以免加重患者心臟負(fù)擔(dān)。

③臥床患者血栓預(yù)防護(hù)理:24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者做床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止下肢靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎多因術(shù)后長期臥床或下肢靜脈多次輸注高滲液體和刺激性藥物等引起,血栓脫落最容易栓塞的器官是肺。發(fā)生靜脈血栓后,應(yīng)停止患肢靜脈輸液;抬高患肢并制動(dòng),局部硫酸鎂濕熱敷,配合理療和全身性抗生素治療;禁忌局部按摩,以防血栓脫落。

(2)飲食護(hù)理:急性心梗患者需禁食至胸痛消失,然后給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,逐步過渡到普通飲食。給予低鈉、低脂、低熱量、低膽固醇、清淡、易消化飲食,少量多餐,避免飽餐。

(3)防治便秘:急性心?;颊哌m當(dāng)增加纖維素類食物,必要時(shí)使用緩瀉藥及通便藥如開塞露,以防止便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致心律失常或心力衰竭,甚至心臟破裂。

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