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帕金森患者的護(hù)理

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(1)生活護(hù)理

注意床的高度適中,方便患者上下床,兩邊有床欄保護(hù);呼叫器、茶杯、紙巾、便器、手杖等放于患者伸手可觸及處,方便取用;室內(nèi)或走道配備扶手等輔助設(shè)施。

(2)運(yùn)動護(hù)理

防止和推遲關(guān)節(jié)僵直和肢體攣縮,克服運(yùn)動障礙的不良影響。

①參與散步、太極拳等運(yùn)動,注意保持身體和各關(guān)節(jié)的活動強(qiáng)度和最大活動范圍。

②有目的、有計(jì)劃地鍛煉,鼓勵患者自主活動,盡可能減少生活對他人的依賴。

③注意頭頸部直立姿勢,預(yù)防畸形。

④有起步困難和步行時突然僵住不動者,指導(dǎo)其思想放松,目視前方,雙臂自然擺動,腳抬高,足跟先著地。

⑤過度震顫者,可坐在有扶手的椅子上,手抓住椅臂,控制震顫。⑥有顯著運(yùn)動障礙而臥床不起者,應(yīng)幫助患者采取舒適體位,被動活動,按摩四肢肌肉,注意動作輕柔,避免造成疼痛和骨折。

(3)安全護(hù)理

①防燙傷和燒傷

②防自傷、自殺、走失、傷人等意外發(fā)生,如患者有幻覺、錯覺、憂郁、欣快等精神癥狀或意識模糊、智能障礙,應(yīng)專人陪護(hù);禁止患者自行使用銳利器械和危險品;按時服藥,送服到口等。

(4)飲食護(hù)理

給予高熱量、高維生素、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化飲食。了解病人的吞咽反應(yīng)足否靈敏,有無咳嗽和嘔吐反射。餐前、餐后讓病人取坐姿保持10~15分鐘。進(jìn)食時不要催促,食物溫度適宜防止?fàn)C傷。提供易咀嚼、易消化的細(xì)軟、無刺激的食物或半流質(zhì)飲食。蛋白不宜給予過多,以免降低左旋多巴類藥物的療效。

(5)用藥指導(dǎo):

告知病人需要長期或終身服藥治療,告知藥物的種類、用法、服藥注意事項(xiàng)、療效和不良反應(yīng)及處理。服藥遵循從小劑量開始,緩慢遞增的原則,盡量以較小的劑量取得較滿意的療效。蛋白質(zhì)可影響左旋多巴的吸收,服用前避免進(jìn)食高蛋白食物,如牛奶、豆?jié){、魚類、肉類,更不能用牛奶、豆?jié){替代開水服藥。

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