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診斷心包疾病的要點(diǎn)

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1.急性心包炎

臨床上出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、體靜脈淤血征或心界擴(kuò)大、心包摩擦音,應(yīng)高度懷疑急性心包炎。結(jié)合X線、心電圖及心臟超聲檢查,即可明確診斷。心包膜或心內(nèi)膜心肌活檢是主要診斷依據(jù)。

2.慢性心包炎

有急性心包炎病史,伴有體、肺循環(huán)淤血的癥狀和體征,而無(wú)明顯心臟增大,脈壓小,有奇脈,X線顯示心包鈣化,診斷并不困難。

3.心包積液與心臟壓塞

對(duì)于呼吸困難的患者,如查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)等典型體征,應(yīng)考慮此診斷,超聲心動(dòng)圖見(jiàn)心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病而確定。

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