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護士考試的復習的要循序漸進的,從基礎開始,一步一個腳印。惡心、嘔吐的觀察是護士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
惡心是上腹部一種特殊的不適感覺,常伴有迷走神經興奮癥狀,如四肢厥冷、皮膚蒼白,血壓降低、脈緩、頭暈、唾液分泌等。
嘔吐是指胃的內容物及部分小腸內容物不自主地經賁門、食道逆流出口腔的復雜的反射現象。
(一)嘔吐的原因
1.中樞性 由于某些藥物或中樞性疾病直接作用于嘔吐中樞,引起惡心、嘔吐。如洋地黃制劑、嗎啡和抗癌藥物等;顱內疾患(血腫、感染、腫瘤)等造成腦水腫,使腦缺氧,影響嘔吐中樞而發(fā)生嘔吐。中樞性嘔吐常無惡心等前驅癥狀而突然發(fā)生,嘔吐后病人并不感舒適,一般與進食及食物種類無關。
2.反射性 由于強刺激傳入延髓嘔吐中樞或胃及腸管,使之擴張,反射性地引起嘔吐,如心肌梗塞、肝炎、幽門梗阻等。
3.條件反射性 當看到、嗅到或想到某些厭惡的食物或氣味時,引起胃腸逆蠕動,發(fā)生惡心、嘔吐。
(二)嘔吐物的觀察
為協(xié)助診斷,護士應注意觀察病人嘔吐的次數及嘔吐物的性質、量、色、味、記錄并留取標本送驗。
1.性質 一般嘔吐物含有消化液及食物,偶見寄生蟲。
2.量 正常成人胃可容納1-2 L食量,如嘔吐量超過一般胃容量,應考慮有無幽門梗阻或其它異常情況。
3.色 鮮紅色是由于急性大出血,血液在胃內時間較短,尚未來得及與胃酸內容物發(fā)生反應;咖啡色是由于血液在胃內滯留時間較長;黃綠色提示膽汁返流,嘔吐大量米泔水樣者,應警惕霍亂,副霍亂等腸道傳染病。
4.味 一般嘔吐物呈酸味??辔抖嘤捎谀懼盗鳎桓瘮∥抖嘁娪谟拈T梗阻。糞臭味見于腸梗阻。
此外,嘔吐時的表現往往具有臨床意義,如顱內壓增高時嘔吐呈噴射狀,觀察中不可忽視。
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