尊道而行，半途而廢，吾弗能已矣。護(hù)理記錄的書寫是護(hù)理人員每天都會(huì)進(jìn)行的工作，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中會(huì)考核的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總特別護(hù)理記錄的內(nèi)容如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

記錄內(nèi)容

1.病情動(dòng)態(tài) 生命體征、病情變化、癥狀、主訴等。

2.入出液量

入量：飲食種類及量、輸液、輸血、飲水量等。

出量：尿、糞便、嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液等。

3.藥物治療與護(hù)理措施 注明用藥劑量、方法 、時(shí)間及治療護(hù)理后的反應(yīng)。

4.病情小結(jié) 包括生命體征，病情變化及其時(shí)間，癥狀，處置，效果，護(hù)理措施，注意事項(xiàng)，簽名。

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