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1、下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。

2、靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高是引起淺靜脈曲張的主要原因。

3、下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張比較少見；左下肢多見，但雙下肢可先后發(fā)病。

4、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平臥，抬高下肢，排空靜脈，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。

5、注射硬化劑和壓迫療法適用于病變范圍小且局限的下肢靜脈曲張病人，常用的硬化劑有魚肝油酸鈉、酚甘油等。

6、手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法，適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者。

7、下肢靜脈曲張病人體息或臥床時(shí)需抬高患肢30°~40°，以利靜脈回流。

8、血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。

9、血栓閉塞性脈管炎按病變發(fā)展程度，臨床上可分為三期，依次為局部缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。

10、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其出現(xiàn)間歇性跛行。

11、在血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期，除血管痙攣繼續(xù)重外，還有明顯的血管壁嶒厚及血栓形成，常岀現(xiàn)靜息痛，并伴有足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失等癥狀。

12、血栓閉塞性脈管炎組織壞死期表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈完全閉塞，發(fā)生干性壞疽，先見于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。

13、血栓閉塞性脈管炎病人若雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2度以上，提示皮溫降低側(cè)肢體動(dòng)脈血流減少。

14、血栓閉塞性脈管炎病人可以實(shí)行肢體抬高試驗(yàn)。讓病人平臥，患肢抬高70°~80°，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性，提示動(dòng)脈供血不足。

15、肢體血流圖有助了解肢體血流通暢情況，血流波形平坦或消失，表示血流量明顯減少，動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄。

16、超聲多普勒檢査中，踝肱指數(shù)，即踝壓（踝部脛前或脛后動(dòng)脈收縮壓）與同側(cè)肱動(dòng)脈壓之比，正常值>1.0。若比值為0.5~1.0，為缺血性疾病；<0.5，為嚴(yán)重缺血。

17、當(dāng)血栓閉塞性脈管炎病人患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時(shí)，可適當(dāng)使用嗎啡或哌替啶類鎮(zhèn)痛劑。

18、動(dòng)脈重建術(shù)中，旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適用于主干動(dòng)脈閉塞、但在閉塞的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者；血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于短段的動(dòng)脈阻塞者。

19、血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)堅(jiān)持每天多走路，行走時(shí)以出現(xiàn)疼痛時(shí)的行走時(shí)間和行走距離作為活動(dòng)量的指標(biāo)，以不出現(xiàn)疼痛為度。

20、血栓閉塞性脈管炎病人血管造影術(shù)后應(yīng)采取平臥位，穿刺點(diǎn)加壓包扎24小時(shí)，患肢制動(dòng)6~8小時(shí)，患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直、避免彎曲，以免降低加壓包扎的效果。

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