涓滴之水終可以磨損大石，2019年的護士執(zhí)業(yè)資格考試已經(jīng)臨近，醫(yī)學教育網(wǎng)小編建議各位護士考生，日積月累的知識點積累是通往考試通過大門的金鑰匙。護士日常的臨床操作最必不可少的就是穿刺，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理總結了關于肌內(nèi)注射法的知識要點，希望可以幫助大家掌握。

肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法：

（一）目的

1.和皮下注射同，注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

2.不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。

（二）部位

應選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側及上臂三角肌。

1.臀大肌注射定位法

（1）十字法。以臀裂頂點向左或右一側劃一水平線，從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為4個象限，其外上象限并避開內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū)。

（2）聯(lián)線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位。

2.臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣骼嵴、食指、中指便構成一個三角形，注射部位在食指與中指間構成的角內(nèi)。此處血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故被廣泛使用。

（2）以髂前上棘外側三橫指處（以病人自體手指寬度）為標準。

為使臀部肌肉松弛，可取以下各種體位。

側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲。

俯臥位：足尖相對， 足跟分開。

坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

3.股外側肌注射部位為大腿中段外側，位于膝上10cm，髖關節(jié)下10cm處約7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過，部位較廣，適用于多次注射者。

4.上臂三角肌注射法。為上臂外側自肩峰下2－3指，此處肌肉分布較臀部少，只能作少劑量注射。

三角肌九區(qū)劃分法；把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區(qū)，分別為三角肌上、中、下1／3部的前、中、后區(qū)。

1.三角肌的上1／3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對安全區(qū)。

2.三角肌的中1／3部的前、中、區(qū)為相對安全區(qū)。

3.三角肌的中、下1／3部的后區(qū)深面，因有橈神經(jīng)通過，為三角肌注射的危險區(qū)。

4.三角肌的下1／3部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。

（三）用物

注射盤內(nèi)無菌注射器2－5ml，針頭6－6.5號，按醫(yī)囑備藥液。

（四）操作方法

1.將用物備齊攜至床邊、核對，解釋，以取得合作，協(xié)助病人取適當體位。

2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮膚，待干。

3.吸取藥液排盡空氣，用左手拇指和食指繃緊皮膚，右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭與注射部位呈90度，快速刺入肌肉內(nèi)。一般約進針2.5～3cm（消瘦者及兒童酌減）。

4.松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢以消毒棉簽按壓進針點，快速拔針。

5.清理用物，歸還原處。

（五）注意事項

1.切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2.兩種藥液同時注射時，要注意配伍禁忌；需長期作肌肉注射者，注射部位應交替更換，避免硬結的發(fā)生。

3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險，幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發(fā)育不好，應選用臀中肌、臀小肌處注射

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