如何對(duì)尿毒癥性心肌病進(jìn)行鑒別診斷？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.高血壓性心臟病

本病多在腎功能損傷出現(xiàn)的早期即有明顯的心肌損害，且有眼底、腦血管等病變，其尿毒癥出現(xiàn)前多有長(zhǎng)期的原發(fā)性高血壓史及心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖有助于鑒別：尿毒癥性心肌病者心肌重量明顯大于高血壓者，容量負(fù)荷過重的表現(xiàn)更為明顯。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡和心肌淀粉樣變

兩者的共同特點(diǎn)均為全身性損傷，常在早期即可有心肌病變、腎功能損傷及貧血等，但雙腎不縮小，甚至增大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、抗核抗體陽性、補(bǔ)體下降等。淀粉樣變可為特發(fā)性或繼發(fā)性，后者常有慢性感染性疾病、多發(fā)性骨髓瘤病史，并有肝脾及淋巴結(jié)腫大，在肝或腎活檢組織中可有淀粉樣物質(zhì)沉積。

3.原發(fā)性心肌病

心肌損害出現(xiàn)較早，多無貧血和嚴(yán)重的腎功能損傷。心功能不全嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能障礙，心功能改善后腎功能可隨之好轉(zhuǎn)，一般無需進(jìn)行透析治療。

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