為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)重型顱腦損傷的亞低溫治療護(hù)理措施如下：

1、生命體征監(jiān)測(cè)

本組20例均采用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)每小時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)1次，做好詳細(xì)記錄，嚴(yán)密觀察患者的呼吸頻率、方式，觀察患者外周血液循環(huán)及皮膚情況，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?

2、意識(shí)觀察

意識(shí)變化是顱腦損傷的臨床重要標(biāo)志。一般通過語言判斷疼痛刺激反應(yīng)檢查有無角膜反射，吞咽反射，咳嗽反射，同時(shí)觀察肢體活動(dòng)及其他神經(jīng)系統(tǒng)改變。若由嗜睡變?yōu)闇\昏迷，同時(shí)肢體無屈伸活動(dòng)，提示病情加重。反之由淺昏迷變?yōu)槭人瑫r(shí)有肢體活動(dòng)，提示患者已在恢復(fù)。

3、瞳孔觀察

若雙側(cè)或一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，另一側(cè)瞳孔縮小均表示腦疝已經(jīng)形成，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，若雙側(cè)或一側(cè)瞳孔縮小，則表示患者正在恢復(fù)之中。

4、溫度觀察

每30min巡視患者1次，了解降溫毯的運(yùn)轉(zhuǎn)及肛溫變化。若患者體溫＜33℃可引起反射性冠脈收縮而導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，及時(shí)增高降溫毯溫度。若體溫＞36℃需加用冰袋，檢查降溫儀運(yùn)行是否正常。

5、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢

在治療過程中加強(qiáng)呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢，非常重要。

（1）護(hù)理過程中加強(qiáng)呼吸道局部感染監(jiān)護(hù)，注意做好人工氣道的護(hù)理，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格無菌操作。

（2）注意隨時(shí)吸痰，以保持呼吸道通暢。痰液黏稠不易吸出時(shí)應(yīng)霧化吸入或生理鹽水滴入氣管內(nèi)分泌物變稀薄易吸出，以改善通氣。

（3）使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)對(duì)氣管進(jìn)行加溫濕化處理。

6、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

降溫毯不直接接觸患者皮膚，應(yīng)每1～2h翻身1次，按摩受壓部位，及時(shí)更換體位，防止凍傷及褥瘡發(fā)生。

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