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食管癌術(shù)后并發(fā)癥之吻合口瘺

2018-06-11 09:48 來(lái)源:
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥是護(hù)士資格考試中經(jīng)常會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)為大家整理了食管癌術(shù)后并發(fā)癥之吻合口瘺內(nèi)容如下:

吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率高達(dá)50%.

(1)表現(xiàn)

①術(shù)后5~10日發(fā)生;

②呼吸困難、胸腔積液;

③全身中毒癥狀:高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,休克甚至膿毒血癥。

(2)原因

①食管的解剖特點(diǎn):無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向——易發(fā)生撕裂;

②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性——易造成吻合口缺血;

③吻合口張力太大;

④感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理低蛋白血癥。

(3)護(hù)理措施

①立即禁食;

②胸腔閉式引流;

③抗感染及腸外營(yíng)養(yǎng)支持;

④?chē)?yán)密觀(guān)察生命體征,若出現(xiàn)休克——抗休克治療;

⑤需再次手術(shù)者,完善術(shù)前準(zhǔn)備。

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