2021護(hù)士資格考試拿分考點(diǎn)來了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2021護(hù)士考生考前速記：【急性一氧化碳中毒】拿分考點(diǎn)+例題，趕快收藏速記！

1.病因和發(fā)病機(jī)制：

（1）由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。

（2）CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

2.臨床表現(xiàn)：

	輕度中毒	中度中毒	重度中毒
COHb	10%～20%	30%～40%	＞50%
臨表	頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，心悸，四肢無力	脈快，淺昏迷、面色潮紅，口唇櫻桃紅色	深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫
預(yù)后	好	好	去皮質(zhì)綜合征

3.治療原則：

以糾正缺氧、對癥治療為主。

①輕、中度中毒給予8～10L/min高流量吸氧。

②物理降溫，必要時用冬眠治療。

③應(yīng)用脫水藥降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。

④定時翻身預(yù)防壓瘡。

4.護(hù)理措施：

病情觀察	定時測生命體征，觀察神志變化，記出入量等，有無腦水腫征象，了解COHb結(jié)果
吸氧	高濃度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有條件高壓氧艙治療
高熱驚厥	地西泮＋物理降溫
體位	平臥位頭偏一側(cè)，清除口咽分泌物及嘔吐物
用藥護(hù)理	腦水腫20%甘露醇快滴

【練習(xí)題】

2.患者家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性，首要的治療原則是

A.保持呼吸道通暢

B.測量生命體征

C.注意保暖

D.靜脈輸液治療

E.糾正缺氧

【正確答案】E

【答案解析】此題已經(jīng)送至醫(yī)院，如果是在家中沒有醫(yī)生，需要將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。已經(jīng)送至醫(yī)院，應(yīng)該采取糾正缺氧。

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