2021護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)入沖刺階段，各位考生請抓緊時間備考復(fù)習(xí)！今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2021護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)速記-主動脈瓣狹窄特征：

1.心臟聽診：

胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙。響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱型，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉(第二音)前終止;常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長，越響，收縮高峰出現(xiàn)越盡，主動脈瓣狹窄越嚴(yán)重。

但合并心力衰竭時，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促。可聞及收縮早期噴射音，尤其在先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動受限或者鈣化明顯時，主動脈瓣第二心音減弱或者消失，亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。?？稍谛募鈪^(qū)聞及第四心音，提示左心室肥厚與舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大與衰竭時可聽到第三心音(舒張期奔馬律)。

2.其他：

脈搏平而弱，嚴(yán)重狹窄時由于心排血量減低，收縮壓降低，脈壓減小。老年病人常伴主動脈粥樣硬化，故收縮壓降低不明顯。心臟濁音界可正常，心力衰竭時向左擴(kuò)大。心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動，左側(cè)臥位時可呈雙重搏動，第一次為心房收縮以增加左室充盈，第二次為心室收縮，持續(xù)而有力。心底部，鎖骨上凹與頸動脈可觸到收縮期震顫。

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