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心絞痛的病因以及發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)?

2020-12-28 13:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心絞痛的病因以及發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)? 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

病因:

主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄也可引起心絞痛。

發(fā)病機(jī)制:

心臟對(duì)機(jī)械性刺激并不敏感,但心肌缺血缺氧則引起疼痛,當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血與心肌的需求之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。

臨床表現(xiàn):

典型癥狀為發(fā)作性胸痛和胸部不適,多發(fā)生在胸骨后上中段或心前區(qū)部位,常放射至左肩,沿左臂內(nèi)側(cè)至環(huán)指和小指,向上放射可至頸、咽部和下頜部。胸痛呈壓榨、憋悶、緊縮、燒灼或窒息感,偶伴瀕死、恐懼感。一般掛續(xù)l~5分鐘,不超過(guò)15分鐘。發(fā)作常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙等情況而誘發(fā),早晨和上午是心肌缺血的好發(fā)時(shí)段。體征為發(fā)作時(shí)可見(jiàn)病人心率增快、面色蒼白、冷汗、血壓升高。心電圖檢查緩解期可無(wú)任何表現(xiàn)。發(fā)作期可見(jiàn)ST段壓低>0.lmV,T波低平或倒置。

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